心理疾病现在越来越多，而且西医没有什么太好的办法。一般是通过镇静，不让病人发作，或者进行强制性的训练，这相对比较残酷。现在的泡沫经济，上不封顶，下不保底，人竭其才，物耗其用，而不是人尽其才，物尽其用。这是反自然、反人类。物耗其用的结果致使20至30亿年地球积累的矿产，经两百年不到的时间就将耗尽，环境污染；人竭其才的结果就是心理精神的压抑因素越来越多，身体疾病和心理病在增多，由于身体气血混乱，心理渐出现问题的人也越来越多，这是因身体病导致的心理病变。看到这些，我们能不救吗？
一是这类患者越来越多，二是西医根本没有较好的治疗。大部分病人治疗的效果不理想，太少治疗后能正常返回社会的。美国调查儿童自闭症患者返回社会的情况里有这样的例子，小时候患自闭症，到37岁返回社会，成为图书馆的上架员，这是他们最好的疗效。其他有些轻度的自闭症患者，必须坚持服用抗抑郁药，方能在社会上低水平的工作，永远恢复不了健康。一、从中医角度认识心理疾病我们站在中医的角度来中医认识这个疾病，可以治的更好。我治疗过的几例都恢复的不错，之前跳楼数次的，治疗后成为单位的先进工作者；割腕自杀的高二学生，后来成绩优异，出国深造。还有最近治疗的孙某某和杨某某，现在跟我们交流的时间更长了，他们也能正常念书了。
中医应该把这部分市场抢过来，目的很简单，第一，救救这些孩子；第二，是要让心理学家懂得，心理跟生理息息相关，你只是反向懂得，巴不得现在的医学模式都变成生物心理医学模式，只强调心理对身体的影响，然而身体对心理的影响可是起着很大程度上的决定性的作用。西医强调心理对生理的影响，焦虑可以引起高血压、冠心病，但身体影响心理呢？反而不太懂，这就问题来了，他治疗心理病除了镇静还是镇静，一镇静问题就出来了。刚才我们讲的因势利导，他这种精神表现，实际上是身体的一种自我的反抗，自我的调节，就如打喷嚏、咳嗽一样，是身体的需要。他需要这样暴躁，要宣泄，要释放，你给他一打镇静剂，就逆了身体的势头。
但从现有的中医病证来讲，心理病简单用癫证、狂证是揽不全的，所以某种程度我们要重新认识。大家在学基础课的时候，学过七情致病，其实临床上喜怒忧思悲恐惊七情是不够的，就比如厌恶该归到哪一类呢？是怒吗？病人讨厌某种东西，他这是厌恶，敬而远之，这是怒啊？他一点都不怒，厌恶不是情感啊？逆反心理的人会厌恶生活，我们一位领导干部的太太亲口对我讲：“我也知道，我老公的地位高，而且对我很好，女儿又听话，16岁就到英国留学，学得很好，我身体也很好，工作也顺，但我就是不想活，我就是想死。”她厌恶生活，可没有发脾气，经我们治疗后，现在变得阳光灿烂。这是一种什么情啊？那么仅仅七情致病是不够指导临床的，我们要进一步认识。
下面我把诊断要点列出来，为什么有意要讲这些，刚才讲了这是现实的需要，但这也是学术的需要。我们是谈论从传统的角度来准确认定证据，来认定患者的心理障碍是什么性质的证据。精神异常的特征我们中医应该怎么观察？应该怎么描述和记录呢？因而为你辨析他的精神异常的病因病机所提供分析的基础呢？这个方面可以说，中医太缺乏了，我讲的太缺乏，是讲本科的教育太缺乏了。散在的中医文献记载却非常多，也非常杂，没有汇拢，没有系统。为什么叫大家读藏象学说呢？精气神的“神”，五志，神、*、意、志、魄，七情跟脏腑功能的相互关系，我父亲编的藏象学说里面讨论的比较系统，它甚至有点层次。所以让大家开开眼界，但在这里也只能点到为止了。二、诊断要点的中医分析严重的心理病，尤其是自闭症，现在叫做自闭谱系障碍，包括阿斯伯格综合症、重度自闭症、散额性自闭症、幼儿自闭症、卡纳式自闭症、高功能自闭症、不典型自闭症、广泛性发育障碍等等，以下三个月前美国心理医生委员会最新定的标准，是第五版标准。（一）自闭谱系障碍诊断要点A、持续性的社会沟通交往缺陷。A1、社会情感交流的缺失，如与人分享兴趣、爱好的减少，分享内心感受减少，不能发起或应答社会交往。A2、非语言交流行为的缺失。A3、难以根据不同场合调整行为，发展为对同伴毫无兴趣。补充：缺陷其实主要指的是缺失，因为缺失的程度不同，这是第一要点。我们通俗讲就是不能跟人交往，不讲话，不来往。我们治疗的那个姓胡的小孩，两岁半到四岁半之间是这样的特征：不交往，没有朋友。幼儿园老师讲：“小朋友，今天有夹心饼干，可香可甜，里面还有奶油，大家喜欢吃吗？”其他小朋友都会应喜欢，“好，大家排队来拿。”他是怎么样的？隔最后一名，大概三米远，“你要不要啊？”不理你，“你要不要啊？”还是不理你，才会等他急死，这是什么情啊？他就是这两个特征。他不跟你讲话，当没听见。B、简单的受限制的重复行为。B1、刻板重复的肌肉运动，刻板使用物品，刻板说话，言语古怪。B2、坚持千篇一律。B3、强烈的专注，高度局限，固化的兴趣。B4、感受反应过高或过低（对疼痛和温度毫不在意，特定声音不良反应），感受因素的异常，兴趣异常（如过度嗅闻或触某物）。补充：比如自闭症小孩，他玩玩具的时候总是摆同一个形状；我们治疗的姓孙的小孩，一坐下来就写一三六八这几个字，几乎跟刻出来的一模一样，就重复这个行为。C、它往往是发育早期。D、这些症状非常的显著。E、不是简单能用智力发育迟缓能解释得了的。补充：一个是不交往，一个是简单的重复，就表现在社交工作或者一些重要功能上的障碍，这些症状非常的显著，这是狂还是癫？这是喜怒忧思悲恐惊的哪一种？（二）诊断要点的中医解析诊断要点：你讲他这方面智商低，但其他方面的智商可高了，那个姓杨的小女孩，报一串加减乘除给她算，几秒钟她就报出答案来，十分聪明，她六岁就评了深圳市的天才儿童，所以我们不能简单的用智力障碍或者发育迟缓来解释这所有的特征。那么具备以上五方面的证据就可以诊断自闭症谱系障碍。一）症状举例分析1、信息不能跟别人分享刚才举的姓胡的小孩，跟他讲：“我告诉你，我买了一条很漂亮的围巾，你看看吧”，他一点都不感兴趣，不理你，“得了好成绩给你买一个芭比娃娃”，亳无感觉；“你得了好成绩带你到东部华侨城去玩”，也亳无感觉。你看的很重的东西，你跟他交流你的情感，分享内心感受，跟他分享不了，因为他理都不理，这是一种什么情感，中医怎么讲呢？我们是讲要用中医的传统知识来准确的认定这个证据的性质。所以今天要讨论，大家可以展开自己想象的翅膀，理论联系实践来讨论。2、刻板的说话比如孙某某见人就总问：“年12月31号你记得什么日子，因为对他来说那真是一个划时代的时间，那天他感冒打吊针，就是从那天开始逆反开始服用镇静药，他记得很清楚，这中医术语怎么描述?西医对症状的特征描写非常准确，描述的很到位，那他这样的现象不是特征吗?强烈的专注，一旦有兴趣好强烈，或者反应过高，或者过低，钟某从晚上到天亮不停地磕头，对疼痛毫不在意；有的人特别喜欢某一样东西，或特别讨厌一样东西，那个孙某就喜欢听进曲。3、社会情感交流缺失，与人分享兴趣爱好减少，甚至没有。我们应该怎么理解这个症状呢?我是这样理解的，之所以敢讲出来，我是受到了临床的鼓励，为什么?我们的疗效是西医不可比拟的，那是不敢想象的疗效。触类旁通，记得“默默”这个词吧，这是比什么基础功啊?比你是不是有一双慧眼，不是有句话“给我一双慧眼吧，让我看的真真切切、明明白白”。你有慧眼吗?你观察的细致吗?张仲景讲的小柴胡汤证“默默不欲饮食”是一个什么表现呢?张仲景太伟大了，不要小看“默默”两个字，他是这样的表现，我学给大家看，“吃饭不?今天有鱼。”不理你，懒得理你，很不高兴理你，带有拒绝的意思。
第一是毫不感兴趣，第二是有点逆反，有点厌恶之意。他看都不看你，听都懒的听你的讲话，你问三句他能摇一下头算是给你面子了，否则理都不理你，厌食，人家不想吃嘛，你拿来干什么，那他是不愿意讲，为什么呢?他心下难受不愿意讲。张仲景当年看的这类病人有气虚，否则他要为何用人参、大枣、甘草?气虚，所以他没有精神理你，对亲切的关怀，对不可或缺的需要，毫不感兴趣，甚至有一定程度的厌恶。小柴胡汤证为什么会产生这样一种情绪反应呢?所以辨证要准确，要会分析。始于外受寒风，寒热往来，有恶寒，有发热。有水饮停焦膜，所以喜呕、心下满、胸胁苦满，心下满是指心下持续性的板结，水饮是有形之邪，邪之不去，病终不除，胸胁苦满是持续性的，苦满可以痛，满用现代话来讲是指胀，胀痛是由于水饮阻遏了气机，阻遏了上中焦的气机通道，否则他的方子用半夏生姜干什么?是用来化水饮，否则为什么喜呕?他恨不得把水饮吐光了才高兴，可水饮不在胃，所以吐不出来，是在焦膜，他自己想得快吐。所谓的喜呕是想巴不得痛痛快快的呕出来，正因为呕的不痛快，所以频频作呕。两种因素，第一，频频作呕，第二，以干呕为主，所以写的喜呕。
小柴胡汤证的病因有寒风、水饮、还有火：火的表现：三焦为相火之腑，寒风和水饮都可以郁相火，郁而太过，生理相火就变成病理相火，表现在口苦、咽干，发热，寒热往来与寒相争，还表现在阳气想把水饮驱之体外，郁火上逆，可以出现比较急迫的干呕，当然还可以表现在脉数；郁的表现：郁表现在哪里？郁了气机，胸胁苦满；表气也受郁，正邪一争抗，就发热，正邪不相抗，寒邪占上风，就表现为恶寒、无汗，什么意思？卫气外郁，气机内郁，寒风郁火，怕冷的时候绝没有汗，怕热的时候想出汗都很难出汗，要身濈然汗出才解，为什么？表郁得解才会好，解了表寒，还要津液得下。寒风闭遏了少阳的阳气，少阳焦膜是水道，寒邪一闭，寒动其水，寒郁其气，焦膜里面的津液就停而为水饮，所以水饮是继发的，郁火更是继发的，所以张仲景以柴胡为君来升散寒风，柴胡是辛温药，写辛平药、辛凉药是错的。临床上如果恶寒重，柴胡用量就加重，发热重，*芩用量就加重；郁的表现除了苦满、脉弦这些，还有最重要的一个诊断依据是默默，郁郁不乐，一点笑脸都没有，痛苦面容，愁容面容，紧锁眉头，聚集整个郁的表现。至少人家关切你，你总要有所表示，对