急性心包炎专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2023/10/9 17:13:00
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24小时待命,每天加起来睡眠不足4个小时,穿医院,一天一百多个电话,门诊、病房、专家指导、参加专家组会议忙个不停……这是年12月底自在医院怀疑发现新型冠状病*肺炎以来,呼吸内科主任、湖北省新型冠状病*专家组组长赵建平每天的工作节奏。

非常时期的守护神

“这两天收治的三位发热、肺部感染病人CT影像学特征非常特别,呈双肺弥漫性、浸润性病变,患者白细胞不高,淋巴细胞计数降低,还有夫妻两人先后发病的情况”,年12月底,曾在年担任湖北省非典专家组副组长的赵建平教授凭着多年的临床经验和敏锐的洞察力判断这3位病人不同寻常,第一时间在科室下达了工作指示,“上报硚口区疾控,科室各病区注意排查有无类似病人!”

紧接着科室认真排查,共发现12例类似病人,并且均与华南海鲜城有关。“情况紧急,必须将患者全部进行隔离,实行集中管理”,一声令下,科室立即行动:医院感染管理科现场指导设立隔离区域,护士长组织领取防护用品并进行防护措施的培训,严格按照要求启动标准二级防控,护理人员安排专班守护,清理家属,实行全无陪隔离管理……1个小时不到,病人集中管理落实到位,医护专班守护人员落实到位,病人及家属告知沟通落实到位,医务人员、病人及家属情绪稳定,一切工作有条不紊。

随后,病区12例不明原因肺炎病人转至武汉市疾病救治中心继续治疗。病人全部转运后,呼吸与危重症医学科成立了专家小组,对不明原因发热的病人进行筛查,发现疑似病例,及时汇报、第一时间进行隔离救治。

不久,医院发现类似病例,湖北省组建专家组,赵建平主任担任专家组组长,负责全省不明原因肺炎诊治工作。从病情的判断、救治方案的制定、到疾病防控的细节,他都要一一过问。

作为第一位发现疫情的呼吸病专家,他坚守临床一线,马不停蹄到武汉市疾病救治中心、医院、医院等对危重病人进行查房指导,每天上百个电话、经常工作到凌晨2、3点,几十天连轴转。

为了提高诊治效率,他总结经验,第一时间联系感染科、急诊科专家根据第一批患者的第一手资料一同制定《新型冠状病*肺炎诊疗快速指南》,后来又与国家派来的医疗救治专家组一起,修订了四版的诊疗规范,从大的层面对全国的诊治工作作出指导,并不断向*府反馈并提出意见和建议。

医院的80多岁的老专家在家发烧,凌晨两点给赵建平打电话,他马医院;医院同事发烧在家自我隔离,医院进行检查……

在他的精心治疗下,医院急诊科被感染的临床医生陆俊恢复顺利,情况稳定,核酸检测已转阴,1月29医院转回医院继续做肺部的康复治疗;在他所负责的医院呼吸内科,无一例医务人员感染……

“一定要请赵主任看看片子,一定要请赵主任看看诊疗方案”,在这个特殊时期,赵建平是大家心目中的守护神!

善意的谎言

一例78岁新型冠状病*感染患者出院了!1月29日,从医院传出来的好消息让大家都为之一振。随着确诊数字的不断增加,不管是医务人员还是普通群众,都承受着巨大的压力。而对这一消息,赵建平说,“这是我一个多月来,最开心的一件事情。”

1月初,爱好打乒乓球的卢爹爹参加了一场球友赛,回家2天后,开始出现发热和乏力等症状,在社区打了两天针后,仍然不见好转,且开始出现呼吸困难的症状。1月9日,卢爹爹被家人送到医院发热门诊诊治,CT显示其肺部多处病变,属于疑似重症患者,被收入医院呼吸与危重症医学科隔离病房,后经咽拭子核算检测显示阳性,他被确诊为新冠病*感染肺炎患者。

因患有20多年的高血压和糖尿病,入院9天后,卢爹爹病情加重,1月18日,出现呼吸困难、严重低氧血症等等危重症状,随后,卢爹爹上了呼吸机。

在赵建平团队的进行诊治下,1月22日,卢爹爹病情趋于稳定,经咽拭子核酸检测,已转为阴性。26日,第二次核酸检测仍为阴性,此外其身体各种症状缓解,卢爹爹达到出院标准。

“与病*做抗争,心态很重要。”总结自己战胜病情的过程,卢爹爹说。

但卢爹爹不知道的是,为了让他保持良好的心态配合治疗,他的主治医生赵建平其实是顶着巨大的压力说了一个善意的谎言,“从医学术语上来说,当时他肺部的片子显示两个肺都白了,情况非常危重。但他的感觉挺好,是因为我们告诉他病情还好,通过治疗慢慢会好的。”所以在治疗期间,医护人员也从不跟他谈病情,因为担心他害怕。

而卢爹爹的出院,也给了当前临床界战胜这场疾病很大的信心。“虽然会付出代价,但这场疾病是可以战胜的”

他唯一想说的是“叮嘱”

“无论是否工作状态,无论是否在病房或是其它环境,口罩一定要戴上。”

“千万不要在思想上有任何的松懈期,时刻谨记现在全国上下全力阻击的这种病*是一种无症状也能人传人,且不分年龄大小、国籍、性别,有无基础疾病,所有人都易感染的传染病。”

在疫情发生以来,许多媒体都想联系赵建平进行深度采访,想说说他在此次防疫战中所做出的努力。但他总是拒绝谈自己,他唯一想说的就是对大家的叮嘱。

他说,与患者接触最多,感染风险最大的是医护人员,再加上全国范围内的医护队驰援湖北,医护人员的防控更显重要。所以,他担心医务人员离开病房之后,医院到另外的环境里,防范意识可能会有所放松;他还担心医务人员如果在岗位上,感染了病*又没有任何症状,感染其他的医务人员;他又担心大家的注意力集中在发热门诊,而忽视了来自其他科室和病房的感染源。所以,不放过任何机会,对自己的科室他千叮万嘱;去会诊、医院、去任何场所,他首先要强调的也是安全;面对前来驰援的医疗队,除了感谢,他依旧是不断叮嘱……

“希望通过现在采取的一系列措施,能够将病*控制住。”这是他目前最迫切的希望。

不能看着病人有症状、有痛苦而不去想办法解决

做了几十年呼吸科医生,每当听到“慢阻肺”这几个字,他总是想到患者那无休止的咳、痰、喘、憋,活动受限,能做的只能是“望窗兴叹”,每日如此的反复犹如梦魇挥之不尽,痛苦之状无法言表。而吸烟,正是这种高患病率、高住院率、高死亡率的慢性呼吸道疾病最主要的致病因素之一,调查显示80%的慢阻肺患者有吸烟史。

为了进一步了解国内慢阻肺的发病及防治情况,国家委派了一批医务工作者下基层进行深入调查,从基层着手为我国慢阻肺早防早治方案制定提供建议。赵建平的调查点在湖北潜江,当时筛查的2.5万人里40岁以上的慢阻肺病人大概有三百多个,绝大部分都集中在农村。

为了帮助农村患者从源头上遏制慢阻肺的发展,他提议在镇里成立戒烟协会,由镇长亲自担任会长,各个村的卫生院书记担任副会长,再由村医当监督员,定期召集烟民开宣讲会。光有组织的力量还不够,他还在各个村里树立起了带头戒烟的榜样,用榜样的力量真真切切地影响更多烟民。

正如他所说,“作为医生,不能看着病人有症状、有痛苦而不去想办法解决,那是最基本的医德。”短短的一句话,却从他的口吻和眼神中感受到了对医疗事业的孜孜追求和对患者满满的关爱。

反感仪器检查的好医生

“治病最关键的是正确诊断,诊断对了,再对症下药,病情一般会很快缓解,但若诊断错误,则会耽误治疗的最佳时间。”赵教授说。

在百度搜索“赵建平”,即可看到有网友评价赵教授诊断清楚,用药准确,病情很快好转。

有位经常咳嗽的患者,被诊断为支气管炎,一发作就注射抗生素,两年来平均每个月要打次点滴,经济上实在承受不起,经人介绍找到赵教授。

和往常一样,赵教授只是“望、闻、叩、听”一番,再看看患者以前的诊断记录,发现该患者是位哮喘病人,之前被误诊为慢性支气管炎。在对症治疗后,患者再无咳嗽症状。

赵教授比较反感仪器检查,听诊器是他离不开身的重要检查仪器,“望、闻、叩、听”是他对患者用得最多的检查手段。

给患者看病,特别是首诊患者,他多半会用听诊器做常规检查。“动不动就做大检查不可取,哮喘患者通过CT等看不到,只能通过肺部听诊。”

(经济日报记者柳洁乔申颖周琳袁勇通讯员童萱)

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