水田里劳作的农民,在他看不见的视角里,一种寄生虫正通过他的皮肤,进入他的体内安家产卵,慢慢的这个农民越来越瘦,肚子却像吹气球一样鼓起……这不是恐怖片,而是现实里真实存在的血吸虫病!
遍布世界的“瘟神”
年,一位德国病理学家,西奥多·马克西米利安·比尔哈兹(TheodorMaximilianBilharz)在埃及工作时,在尸检过程中发现了一些寄生虫的卵。后来经验证,发现这正是血吸虫。
血吸虫
血吸虫,又称裂体吸虫,属扁形动物门,生长形态包括成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴与童虫七个阶段。
血吸虫为细条状,雌虫比雄虫更细一些,雄虫腹部有一条深沟,能够把雌虫完全包裹住。几乎每一条雄虫的怀里都抱着一条雌虫,而且一抱就是一辈子。在雄虫的头部有一个吸盘,专门用来吸取宿主的血液,同时它还要把血液喂给雌虫。
左为雄虫,中间为雌虫,右为雌雄合抱状态
目前的研究表明,血吸虫寄生人体的有六种,其中埃及血吸虫、日本血吸虫和曼氏血吸虫比较常见,分布广泛并造成了很严重的灾害。
我国仅有日本血吸虫,广泛分布于长江流域及其以南的12个省、市、自治区,钉螺是它唯一的中间宿主。
而在全球范围内,血吸虫遍布中国、非洲、印度尼西亚、中东、巴西、柬埔寨、委内瑞拉等多个国家。
骇人听闻的“大肚子病”
血吸虫寄生后会使人类宿主感染一种疾病,被称为血吸虫病,也叫蜗牛热和片山热。世界卫生组织认为血吸虫病是第二大社会经济破坏性寄生虫病(仅次于疟疾),全世界有数亿人被感染。
血吸虫寄生发育成熟后,雌虫会开始产卵,这些卵有时会卡在人体器官的组织里,人体免疫系统就会作出反应,将这些卵用一个由特殊细胞构成的硬壳包裹起来,就形成了肉芽瘤。
随着时间推移,肉芽瘤会越变越大,引起炎症,最终导致器官衰竭,甚至死亡。
除此之外会引起泌尿道和肠道的感染,出现腹痛、腹泻、血便或血尿。长期感染的患者还可能会出现肝损伤、肾功能衰竭、不孕症或膀胱癌。儿童感染后可能会导致发育不良和学习困难。
感染血吸虫病的群众
而有些晚期的血吸虫病患者会因为感染而出现腹水和门静脉高压,全身骨瘦如柴只有腹部高高隆起,也被称为“大肚子病”。
血吸虫病的传播和感染方式
血吸虫是人畜互通的寄生虫,病人和患病耕牛为主要传染源,其他的还包括猪、羊、鼠类等。
成虫在宿主体内排出虫卵后,虫卵内的卵细胞会发育为毛蚴,毛蚴的分泌物会刺激宿主的肠蠕动,让毛蚴掉入肠腔,和粪便一起排出宿主体外。
虫卵被排出后就污染了水体,在适宜环境中,毛蚴就会孵化出来。当毛蚴遇到了中间宿主钉螺就会立即寄生,在钉螺体内进行无性繁殖。在里面逐渐经过了母胞蚴、子胞蚴的生长阶段,最后发育为尾蚴。
尾蚴会离开钉螺在水中游动,一旦碰到牛、羊或人类裸露的皮肤后就会侵入,发育成童虫,随着宿主体内的血液运送到全身,雌虫和雄虫相遇后就抱到一起寄居,等待发育成熟,然后交配产卵,开始下一波传播。
日本血吸虫虫卵、毛蚴、尾蚴及成虫形态
总结一下就是,虫卵从上一任宿主体内排除污染水质后孵化,找到中间宿主钉螺,经过一段发育时间后漂浮在水中寻找下一任宿主,感染后长成成虫完成一次传播循环。
血吸虫病患者多以渔民、农民为主要感染群体,这都是和他们的工作性质有关,劳作过程中不可避免要接触水源,尤其是15~30岁的青壮年因反复接触疫水而感染率较高。男多于女,夏秋季感染者最为多见。
血吸虫病的历史
血吸虫到底是从哪来的、已经存在了多久等等这些关于起源的问题,目前还没有一个明确的解释和研究。
但通过现有的资料研究显示,血吸虫病最久远的病例可以追溯到多年前。在叙利亚北部发现的,距今有~年历史的人类骨骼上,在骨盆沉积物里找到了血吸虫的踪迹。
虽然证据来自于叙利亚,可也有人认为血吸虫的起源于非洲大湖地区,在那里寄生虫和中间宿主都处于活跃的进化状态。之后,据说,由于第五法老王朝期间(约公元前~年),猴子和奴隶的进口,让血吸虫病传播到埃及。
而在中国,关于血吸虫病症状的描述在多年前就有记载,只是当时还不知道是因为什么而引起的。
新中国与血吸虫病的战争
在上世纪60年代以前,我国出现了流行面积广、危害人数多、传播速度快的人畜共患的血吸虫病,特别是长江中下游流域的以南的省市,最为严重。
人一旦得了血吸虫病,当时被人们称为肚胞病或大肚子病,就会变得“面孔像金瓜,双臂像丝瓜,两腿像*瓜,肚子像冬瓜。”
在严重的地区,患者一个接一个死去,出现了许多“无人村”、“寡妇村”。
而那时的国民*府孱弱,财*困难,对于医疗和民生根本没有余力支持。
并且我国的医疗体系也极为孱弱,医疗物资和技术、人员也很匮乏,在当时全国受血吸虫病威胁人口有上亿,感染人数有上千万的情况下根本无力应对。
并且当时的民众还没有什么卫生观念,生水未煮开就喝,没有独立厕所,知识也很缺乏,看到田里成片的钉螺也不会去销毁,再加上需要下田劳作接触水源,还没有防护,这让血吸虫病在中国横行一时。
下地耕作的农民
新中国成立后,*中央和人民*府十分重视血吸虫病的防治工作。为了人民健康,新生的共和国必须在卫生领域打赢一场没有硝烟的战争。
年,第二届全国卫生会议确立了面向工农兵,预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合的工作方针,次年,毛泽东主席向全国发出“一定要消灭血吸虫病”的伟大号召,并把这项任务列入年制定的《全国农业发展纲要》。
那时的新中国,全民一心,全*动员,全民动员,消灭血吸虫病。钉螺,是血吸虫唯一且必须的中间宿主,消灭钉螺就成为血防工作的首要任务。
钉螺
填埋老沟,开挖新渠,捕捉钉螺,敲碎、水煮、药杀,能想到的招式全部用上,*员干部,广大群众齐上阵,当地驻扎部队也投入行动。
上海、南京、无锡等地向各地支援医务工作队,化验筛查,救治病人,宣传防疫,历经长期努力,血吸虫病被控制,全国情况在好转。
年6月30,《人民日报》发表了江西余江县消灭血吸虫病的报道,毛泽东主席听闻浮想联翩,夜不能寐。微风拂煦,旭日临窗,遥望南天,欣然命笔,写下了《送瘟神》:“天连五岭银锄落,地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往,纸船明烛照天烧。”
血吸虫病的治疗与防控
目前,血吸虫是无法彻底消灭的。可针对人体内血吸虫成虫的治疗药物有吡喹酮,最佳的治疗周期为最后一次触碰受污染的水源,大概6~8周内。
尽管现有的数据表现血吸虫对吡喹酮具有抗药性,但还未出现广泛的临床耐药性,因此,吡喹酮仍然是治疗血吸虫病的首选药物。
在预防方面,全球目前都没有针对血吸虫病的可用疫苗,所以在有血吸虫病流行的地区要避免在淡水中游泳和触碰水源。
1、因生产生活不可避免接触疫水的人,可在接触疫水前涂抹防护油膏,预防血吸虫感染。
2、接触疫水后,要及时到当地血防部门进行必要的检查和早期治疗。
3、尽量喝瓶装水或烧开至少一分钟的水。
工作人员开展灭螺行动
在控制方面像新中国成立初期对钉螺的灭杀虽然很麻烦,但很好用;不过现在卫生观念普及,经济条件也上去了,旱厕也被取代,水田里钉螺也少了,工作难度没以前大。
其他的主要是还对人们宣传预防血吸虫为主。
血吸虫病曾给旧中国的人民留下困难深重的记忆,万幸它被我们勤劳勇敢的劳动人民所战胜,而在新中国繁荣昌盛的今天,相信绝不会让血吸虫卷土重来!