朋友老黎最近跟小九诉苦，说只要阴雨天气一到，关节就会疼痛，有时连走路都成问题，只能靠家人扶着行走。小九仔细一问，原来老黎患类风湿性关节炎已经9年多了，平时服用甲氨蝶呤和沙利度胺等药控制，关节症状确实有所减轻，但听别人说风湿药物有副作用，他就经常擅自减轻药量。
最近这刮风下雨的天气，让老黎感觉关节的疼痛更厉害了，手脚大小关节都变得红肿疼痛，僵硬不已，连吃饭都没有胃口。感觉到情况严重，老黎的子女医院，检查发现血沉92mm/h，C反应蛋白.30，类风湿因子.8，原来是病情进一步加重了。
医生告诉老黎，很多类风湿性关节炎患者病情加重，都是在发作时听话服药，但只要症状和指标稍好一些，就会擅自停药减药，这样病情就会一直反反复复，甚至加重。再者加上最近忽冷忽热的刮风下雨天气，容易诱发风湿类疾病发作。
小九科普：类风关是这样一个病
类风湿性关节炎是一种慢性的、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。典型特点是对称性多关节炎，晨僵（早晨起来关节僵硬），部位以双手、腕部、肘部、膝部、踝关节和足关节最常见，全身其它关节也会受到牵连，致残率高达七成以上。
患上类风关，小九建议“风友”们提高警惕，早期发现，就诊用药。
类风关最初会表现为关节疼痛和“晨僵”，随着关节疼痛的逐渐加剧，肿胀也会愈加明显。而早期诊断和规范治疗，就是最好的治疗时机。
目前在类风湿关节炎的治疗上，结合中医药的效果得到了一致肯定。
建议风友们可以在自身症状的基础上，进行中医辨证，以及简单的“个体化调理”。目前，类风关大致分为风寒湿痹，风湿热痹，痰瘀痹阻，以及肝肾亏虚、气血不足四大类。
1.风寒湿痹
类风关发作时，患者关节部分的肌肉疼痛和酸楚感，可能不固定在一个地方。遇到阴雨天气会加重疼痛，甚至关节肿大。如果进行热敷，疼痛感就会缓解。平日里怕冷怕风，舌苔大多为白而腻。
《医学心悟》有云，风痹，又名行痹、走注。是指风寒湿邪气侵袭关节和经络，其中又以风邪为主的痹证。蠲，有免除的意思。蠲痹汤有益气活血的功效，气通了，血气就活了，风邪就散了。服这个汤药，可以让风痹之证迅速去除，所以叫“蠲痹汤”。
中医方药：蠲痹汤加减（方药医院）
羌活15g，独活15g，威灵仙15g，土茯苓20g，海风藤30g，
鸡血藤30g，白术15g，薏苡仁30g，熟地15g，
盐牛膝15g，杜仲15g，川芎10g，当归15g，炙甘草10g
共3剂，水煎服。每日1剂，早晚分服。
2.风湿热痹
类风关发作时，患者的大关节灼热红肿，如果进行冷敷会有一些缓解。皮肤出现结节或红斑，还会有发烧出汗，口渴烦躁，小便*，大便干等症状。舌苔大多为*而腻。
中医方药：白虎加桂枝汤合宣痹汤加减（方药医院）
生石膏30g(先煎)，知母12g，*柏12g，连翘12g，
桂枝12g，防己12g，薏苡仁12g，滑石15g(包煎)，
赤小豆30g，蚕砂10g(包煎)
共3剂，水煎服。每日1剂，早晚分服。
3.痰瘀痹阻
《临证指南》指出，其实痹者，闭而不通之谓也。正气为邪所阻，脏腑经络，不能畅达，皆由气血亏损，腠理疏豁，风寒湿三气，得以乘虚外袭，留滞于内，致湿痰浊血，流注凝涩而得之。
那么，这一类风友的关节肌肉会感到肿胀和刺痛，疼痛位置是固定的，到半夜可能会加重。关节的皮肤颜色紫黯，僵硬而不灵活。舌象的颜色紫暗或有瘀斑，舌苔白而腻。
中医方药：双合汤加减（方药医院）
当归15g，川芎15g，白芍15g，丹参15g，
陈皮15g，半夏15g，茯苓15g，干姜10g，
地龙5g，甘草3g
共3剂，水煎服。每日1剂，早晚分服。
4.肝肾亏虚、气血不足
类风关疼痛发作的病程漫长，体型消瘦，腰膝部位酸软感明显。患者手脚冰冷，面色苍白，嘴唇指甲的颜色较淡，怕冷，也容易疲劳。舌象颜色淡而胖大。
中医方药：独活寄生汤加减（方药医院）
独活10g，桑寄生10g、杜仲10g，牛膝10g，
细辛10g，茯苓10g，肉桂心5g，
防风10g，川芎6g，人参6g，甘草3g，
当归6g，芍药6g，熟地*10g
共3剂，水煎服。每日1剂，早晚分服。
服用注意事项：
1.如果出现不舒服，应该马上停止服药并及时咨询医生；
2.上述处方剂量需要在辩证后，进行科学调整；
3.对处方中药材过敏者忌用。
除了根据自身症状辩证，进行中药调理之外，在居家饮食方面，做好调养工作，能够缓解相关症状，防止类风关反复发作。
1.营养均衡饮食，健脾护胃
类风关患者的饮食，建议以营养均衡为原则，补充高质量高蛋白，不要暴饮暴食。同时饮食要有利于脾胃的消化功能，这是因为大部分治疗类风关的药物对胃肠道会比较刺激。日常可多食用大枣、白扁豆、山药、薏苡仁等，尽量少食辛辣刺激和生冷油腻食物。
2.保持居住环境和衣物的干爽
多通风，保持地面的干燥，贴身的衣物需要干净清爽。像回南天这样的潮热天气，建议用烘干机或是风筒进行干燥处理。
3.和缓活动
避免剧烈出汗的运动，建议进行和缓锻炼。如太极拳和八段锦这类中医养生操，在日出之后或是傍晚进行锻炼，每天练习25-30分钟左右，不能空腹也不宜吃得过饱。
4.心理调适
有研究显示，抑郁、焦虑、愤怒这些情绪，可能会增加其患上心血管疾病的风险。类风关患者应该正视疾病，早期进行心理干预，在必要时寻求专业心理咨询人士的帮助。
参考文献：[1]严广斌.类风湿性关节炎[J].中华关节外科杂志:电子版,,27(2):81-81.[2]刘健,韩明向.类风湿性关节炎从脾论治探讨[J].安徽中医学院学报,,23(1):1-4.[3]张前德,纪伟.类风湿性关节炎的中医药治疗[J].南京中医药大学学报:自然科学版(1):49-50.[4]邓振中,唐健强,罗世东.中医药治疗类风湿性关节炎的研究进展[J].云南中医中药杂志,,():53-55.[5]医院：类风湿治疗效果总不好？中医辨证有妙方！[6]秦林,彭欣.论寒热配伍在痹证治疗中的意义[J].中国中药杂志,,24(2):-.[7]镇水清,镇树清,镇万雄.蠲痹汤治疗类风湿关节炎63例临床研究[C]//中华中医药学会风湿病分会学术会..
#百里挑一#
未经作者允许授权，禁止转载