慢性支气管炎是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。咳嗽、咳痍达3个月以上,连续两年或更长,并可排除其他已知原因的慢性咳嗽。
病因包括吸烟、感染、理化因素、气候寒冷、过敏因素,呼吸道局部防御及免疫功能
减低、自主神经功能失调也是主要发病因素。
慢支炎随着病情发展成为肺气肿，进而发展为肺心病，这一组疾病统称为慢性阻塞性肺病，简称慢阻肺。
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)，是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，COPD虽然是气道的疾病,但对全身的系统影响也不容忽视。慢阻肺的主要症状l.慢性咳嗽随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。2.咳痰一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。3.气短或呼吸困难早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。4.喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。5.其他晚期患者有体重下降，食欲减退等。患者怎样判断自己可能罹患有COPD?COPD的发病初期患者常无明显不适，许多患者常常等到呼吸困难严重时才求医，而这时病情已经进展到中度以上，采用以下患者自测题有助于早期发现：1.你经常每天咳嗽数次?2.你经常有痰?3.你是否比同龄人更容易感觉气短?4.你的年纪是否超过40岁?5.你现在是否吸烟，或者你曾经吸烟?如果有三个以上问题回答“是”，即应向医生咨询,并进行肺功能检查，肺功能检查是慢性阻塞性肺疾病诊断的重要手段，有助于早期诊断COPD，并得到早期治疗。COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关慢性支气管炎是指支气管壁的慢性，非特异性炎症，如患者每年咳嗽，咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以诊为慢性支气管炎肺气肿则指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化("破坏"是指呼吸性气腔扩大且形态不均匀一致，肺泡及其组成部分的正常形态被破坏和丧失)当慢性支气管炎或(和)肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，则诊断COPD，如患者只有慢性支气管炎或(和)肺气肿，而无气流受限，则不能诊断为COPD，而视为COPD的高危期支气管哮喘也具有气流受限，但支气管哮喘是一种特殊的气道炎症性疾病，其气流受限具有可逆性，它不属于COPD。慢阻肺的治疗方法包括早期干预、稳定期治疗、急性加重期治疗1早期干预：早期干预中最重要的措施是戒烟2稳定期治疗稳定期治疗包括药物治疗、氧疗、呼吸康复和肺的手术治疗等措施。l.教育和劝导患者戒烟;因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应脱离污染环境。2.支气管舒张药包括短期按需应用以暂时缓解症状，及长期规则应用以预防和减轻症状两类。3.祛痰药对痰不易咳出者可应用。4、长期家庭氧疗(LTOT)对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。3急性加重期l.确定急性加重期的原因及病情严重程度。最多见的急性加重原因是细菌或病*感染。2.根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。3.支气管舒张药药物同稳定期。4.控制性吸氧发生低氧血症者可鼻导管吸氧5.抗生素当患者呼吸困难加重，咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应根据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况积极选用抗生素治疗。6.糖皮质激素饮食与营养
1.应进食富含高蛋白、高热量、高纤维素的食物,多食豆制品、可补充慢支对机体造成
的营养损耗:冬季可适当吃些羊肉等:适量限制奶制品的食用,因奶制品易使痰液变稠,使
感染加重。
2.食物宜清淡、易消化。
平时多选用具有健脾、宜肺、补肾、理气、化频的食物,如猪羊牛肺脏及枇杷、橘子
梨、百合、大枣、莲子、杳仁、核桃、蜂蜜等有助于增强体质,改善症状。
3.忌食油腻海胆的食物。不吃刺激性食物,如辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜、芥末等;菜
肴调味也不宜过咸、过甜:忌生冷食物,如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等,尽量戒酒。
注意补钙,可多吃些含钙高的食物,但用海产品时,要注意防过敏
日常注意事项
1、吸烟者应戒烟
2、保持室内空气新鲜,定时开窗通风,室内定期作空气消*,如食醋熏蒸;避免烟雾、
粉尘刺激:在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,防止受凉感冒:尽量少去公共场所,避免
接触有上呼吸道感染的人,预防呼吸道感染。
3、注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱口。有轻度口腔感染时,可用生理盐水或多贝尔氏液于
饭后、睡前漱口。
4、痰多者,尽量将痰液咳出:适当服用祛频药或使用超声雾化器稀释频液,老年、体弱
者可请家人协助翻身或轻拍背部帮助排出。
5、每天有计划的进行运动锻炼,如散步、慢跑等,以不感到疲劳为宜
6、每天保证充足的睡眠,伴有喘息和气促者,应以半卧位为佳
7、如有症状加重、痰量及性厥改变,或呼吸道有感染时,医院就诊。