皮肤瘙痒、流涕、喷嚏、
胸闷、喘息……
上面描述的词汇
已经是众所周知的过敏症状
但身体上默默长大的肿块
不是肿瘤
反而也是一种过敏症状？
最近
就有这样一位“奇特”的患者
走进了浙大二院过敏科的诊间
57岁的潘先生从7年前的某一天开始，双侧耳边慢慢地长出了大小不一的肿块，肿块的皮肤表面有点痒，其他没有任何不适，因此他也就没放在心上，现在最大的那个肿块已经长成半个鸡蛋大小了。
眼看着肿块不断长大，潘先生也开始着急了，医院做了多项检查，发现血常规中的嗜酸性粒细胞数值很高，于是又做了骨髓穿刺以及肿块的病理活检，带着这些检查结果，医院血液内科就诊，发现血清总IgE＞IU/ml，同时请病理科会诊阅片提示（双侧耳后）纤维组织内大量嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润，并见血管组织增生伴管壁的玻璃样变性。最终根据临床表现及检查结果，确诊为Kimura病（木村病）。
木村病是一种罕见的良性慢性炎症性疾病，目前病因不明，常常累及头颈部的淋巴结和皮下组织，年由我国金显宅教授首次报道，并将其称为“嗜酸性增生性淋巴肉芽肿”，随后在年由日本的木村等人对其进行了详细的病理描述并得到了广泛的认识，最终命名为“木村病”。
这种疾病好发于亚洲中青年男性，男女比例为3.5:1—9:1。主要的临床表现就是无痛性皮下肿块、组织和血液中嗜酸性粒细胞和血清免疫球蛋白E（IgE）升高的三联征，部分患者合并肾病综合征。目前对于该疾病的治疗手段包括：外科手术切除、糖皮质激素口服治疗、放射治疗和静脉注射免疫球蛋白，但存在易复发和副反应大的风险。
潘先生在接受了1年的糖皮质激素口服治疗后，肿块缩小，嗜酸性粒细胞恢复正常，但在激素减量以后肿块再次增大，嗜酸性粒细胞也随之升高，同时长期口服激素所产生的副作用也随之而来，因此，他决定来浙大二院过敏科寻求帮助。
综合考量之下，汪慧英主任医师决定给予患者生物制剂皮下注射联合中医中药治疗。在经过1个疗程（4个月）的治疗后潘先生的肿块明显缩小，嗜酸性粒细胞也恢复正常，无任何不良反应，目前还在继续治疗中，期待肿块进一步缩小直至消失，同时在停药后也不再复发，希望通过最新的生物制剂精准靶向调控免疫反应，与中医中药以及针灸等传统医学的加持下，让木村病患者有一个新的治疗方向。
夏季过敏二三事
炎炎夏日，空调续命，
喷嚏却一直不断？
鼓起勇气外出上班，
回家却发现一身红斑？
周末三五好友帐篷露营看星星，
却招来各类蚊虫的“宠爱”？
大排档炫完啤酒小龙虾
突然变成“小红人”？
过敏性鼻炎、哮喘
临床症状
鼻炎主要表现为反复流清涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞，伴有眼痒、耳颚痒，严重时有脓涕、头痛症状；
哮喘主要表现为反复咳嗽、胸闷、气急、喘息，需完善肺功能+激发试验明确诊断。
预防措施
·保持居室和工作室干燥通风；
·勤换衣物、被褥，每周以热水（55℃以上）清洗寝具，最好用舒适透气的棉织物；
·定期曝晒、拍打被褥、床垫、枕芯，将草席、竹席放在太阳下晾晒、拍打，或用75%酒精擦拭；
·定期清洗/更换空调过滤网；
·夏季空调温度不宜过低，26-28℃为宜。秋冬季注意保暖；
·远离宠物，减少绒毛玩具接触，室内布置尽量简单，不要摆放花木，尽量采用易清洁的家具；
·尽量不要使用地毯，常用吸尘器吸除灰尘，打扫卫生时要戴好口罩；
·花粉季外出要注意防护，戴好口罩、帽子、眼罩等。
处理措施
·日常应用生理盐水冲洗鼻腔，清洗炎性分泌物；
·如症状发作，及时就医，遵医嘱规范用药；
·哮喘患者应定期复查肺功能，不可随意停用吸入激素；
·如反复发作，症状严重者可考虑脱敏（尘螨过敏）/奥马珠单抗治疗。
日光性皮炎
临床表现
日晒后皮肤出现红肿、灼热、疼痛，严重时出现水疱、灼痛、脱皮等，有些持续室外高温作业的患者还会出现头痛、发热、恶心、呕吐等全身症状。
预防措施
·避免日光照射强烈时（上午10点至下午2点）进行户外活动；
·防晒！防晒！防晒！不管下雨天还是大晴天，不管气温高低，都要防！防晒霜：夏季选用SPF50，秋冬季选用SPF20-30，出门前20分钟开始涂抹。防晒衣、遮阳伞、太阳帽、墨镜，该用的都用上，能遮的都遮住！
·饮食宜清淡，营养均衡，不要摄入过多生冷食物；
·避免摄入光敏性食物，如芹菜、茴香、西芹、葡萄柚、柠檬等；
·警惕光敏性药物：四环素类、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物、喹诺酮类、非甾体抗炎药、维甲酸类药物等会增加晒伤风险。
处理措施
·症状轻微，用保湿霜、芦荟凝胶局部涂抹或湿敷缓解疼痛和不适感；
·如有水泡，轻轻包扎或纱布覆盖，避免戳破水泡，以防感染；
·如水泡不慎破裂，使用温和的肥皂和水小心清洗，然后用湿敷料（生理盐水/凡士林浸透的纱布）覆盖；
·水泡破裂和皮肤剥落时，可去除干燥的组织片，涂上防腐软膏或氢化可的松霜。
·多喝水，补充体液；
·如有恶心、呕吐、发热等全身症状，及时就医。
虫咬性皮炎
临床表现
春夏季发病率高，婴幼儿好发，虫咬后出现散在的丘疹痒皮疹，顶端有小水疱，周围伴有红晕，瘙痒明显，反复发作，抓破皮肤易继发感染。
预防措施
·搞好环境、住所和个人卫生，室内可喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等；
·尽量避免去草木旺盛的区域活动；户外活动做好防护措施，长袖长裤、袜子、驱蚊水等；
·注意饮食，避免致敏食物的摄入，忌生冷。
处理措施
·尽量不搔抓，以防继发感染；
·局部涂抹炉甘石洗剂、复方薄荷樟脑搽剂或激素软膏改善症状；
·面积较大，瘙痒明显者可口服抗过敏药；
·如有皮肤破溃，继发感染，应及时就诊。
急性荨麻疹
临床表现
发病急，皮肤出现大小不一的红斑风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，伴瘙痒灼热感，搔抓后红斑会呈片状，部位不定，全身多个部位均可发作。
预防措施
·避免再次摄入致敏食物，减少高蛋白食物包括蛋类、奶制品、海鲜、牛羊肉等，饮食结构合理，保证充足的主食和蔬果；
·避免再次使用可疑药物，易致敏药物包括：抗生素类、麻醉药品、血清制品等；
·避免使用可疑护肤品/化妆品，不要频繁更换护肤品/化妆品；
·饮酒要适量，如有酒精过敏，应避免摄入；
·注意休息，不要熬夜，适度进行体育锻炼；
·女性经期不要过度劳累，忌冷饮！
处理措施
·积极寻找诱因，回顾发病前的饮食、药物摄入情况，护肤品/化妆品接触情况，宠物接触情况，蚊虫叮咬情况等；是否有发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等急性感染情况；
·局部红斑风团可涂抹炉甘石洗剂、复方薄荷樟脑搽剂或激素软膏改善症状；
·面积较大，累及全身者口服抗过敏药改善症状；
·伴有胸闷、气急、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕等全身症状应及时至急诊就诊。