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TUhjnbcbe - 2023/7/7 19:35:00
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近日来了一个住院的患者,外院诊断类风湿性关节炎20多年,一直没有规范诊治,平时关节疼痛时便前往私人门诊口服及注射消炎镇痛类药物治疗。现四肢关节严重畸形,活动受限,部分关节旋转,基本功能丧失,且合并痛风,双足部局部肿胀明显,窦道形成,渗出乳白色液体。看着痛苦的老人家,我们万分惋惜,类风湿性关节炎虽然难以彻底治愈,但规范化治疗,可明显减低致残率,减轻病人的痛苦。有感于此,特意写了一篇关于类风湿性关节炎的文章,希望对大家有所帮助,也希望能尽量减少疾病给病人带来的痛苦。

一、什么是类风湿性关节炎?

类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的慢性全身性免疫性疾病,主要表现为小关节受累为主,呈对称性,持续性,进行性,好发于手、腕、膝、踝和足部等。我国的患病率约为0.32-0.36%,女性多于男性30-50岁发病率最高。

二、类风湿性关节炎有什么症状?

类风湿性关节炎的症状有全身症状及局部症状,全身症状可有发热,疲劳乏力,食欲减退,体重减轻等。局部症状则可表现为关节疼痛,肿胀,早晨起来感觉关节僵硬,双侧对称,多个关节受累,晚期可以出现关节畸形,甚至导致病人残疾,关节功能丧失。除了关节症状外,类风湿也可累及其他脏器,比如血管炎、肺间质纤维化、干燥综合征、肾炎等。

三、类风湿性关节有什么危害?

1.引发呼吸道疾病,多见于胸膜炎和间质性肺炎,多见于老年人。

2.引发心脏病,类风湿性关节可并发心包炎,严重者可引起心脏衰竭。

3.引发眼病,约15%的患者可出现干燥综合征,从而引起角膜及结膜干燥不适。

4.引发皮肤病,如类风湿结节等。

5.关节疼痛,僵硬,畸形,活动受限,功能丧失,严重者可致残。

6.部分类风湿性关节炎患者可诱发抑郁症。

四、类风湿性关节炎患者应该怎么办?

类风湿性关节炎的患者应该早期治疗,联合用药,个体化治疗和关节功能锻炼。如若患者出现晨僵,小关节疼痛活动受限,双侧对称性发作,医院治疗。目前类风湿性关节炎暂无彻底治疗的方法,但患者应该树立信心,规范治疗可以起到缓解疼痛,消除肿胀,防治畸形及纠正关节畸形,改善肢体功能的目的。类风湿性关节炎可采取中西医结合的方法治疗,中药需专门医师辩证给予,另可配合针灸、理筋手法及外敷药物等治疗。西药则可口服非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素等,其中代表的药物有塞来昔布、甲氨蝶呤、地塞米松等,西药存在不通程度的副作用,需专门医师开具,另外雷公藤制剂等对抗类风湿性关节炎也有积极的帮助。

四、类风湿性关节炎患者平时需要注意些什么?

1.适量运动,缓解期可随意活动,配合按摩、练操、练功等,加强功能锻炼可防止肌肉及关节猥琐。急性期则需要适当休息,必要时制动。

2.注意保暖,避免基础冷水,适当增衣,改善潮湿、阴冷的工作环境。

3.需树立和疾病斗争的信心,规范化治疗可明显提高生活质量,减少并发症。

4.调节影视,适当使用富含蛋白及维生素产品。

民间有种说法,类风湿性关节炎是“不死的癌症”,所以很多人认为类风湿性关节的治疗无意义,浪费钱,其实不然。只要早期通过规范化治疗,患者长期坚持配合,类风湿性关节炎往往可以得到较好的治疗效果,提高生活治疗,减少甚至避免由这种疾病带来的危害。本期健康科普就到这里了,希望对大家有所帮助,谢谢大家。

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