#百里挑一#
有些人，发现血脂异常，吃调脂药不见效，而且还会感觉疲劳乏力，有时候，走路都没有力气。遇到这种情况，有人会怀疑，身体不适是由于药物的副作用引起的，而有经验的大夫，则会建议患者检查甲状腺功能。那么，血脂异常与甲状腺功能有何关联呢？咱们现在来解析。
普通百姓，通常认为，血脂异常是由于不健康的饮食，再加上缺少锻炼，造成超重或肥胖所引起的。实际上，遗传因素，吸烟及酗酒等不良生活方式、女性绝经期前后的内分泌变化等，都与血脂异常相关，此外，血脂异常还可以由其他疾病因素所导致，甲状腺功能减退就是较为常见的因素。
甲状腺机能减退症，简称甲减，是多种原因造成甲状腺素生成减少所引起的低代谢综合征。目前，咱们这儿甲减发生率接近6.5%，其中，有明显症状的临床甲减约为0.9%，无不适症状的亚临床甲减，约为5.9%。由此可以看出，甲减是高发疾病，而且其中的大部分缺少典型表现，容易被忽视。
甲减的典型表现是全身乏力、畏寒怕冷、心跳缓慢、情绪低落、嗜睡、记忆力下降等，总体感觉就是生命力处于低速运行状态。此外，甲减还有许多非典型表现，包括消化道不适、高脂血症、慢性肾炎、贫血、浆膜腔积液、冠心病或心包炎、特发性浮肿、垂体瘤、抑郁症、肥胖症等。
甲减之所以会引起血脂异常，是因为甲状腺激素对脂代谢影响较大，可以促进肝脏合成胆固醇释放到血液，也能够促进胆固醇及其代谢产物的排泄。正常情况下，人体通过甲状腺激素分泌来调节血脂水平，使血脂代谢相对平衡。甲减发生后，虽然胆固醇的合成和排泄都会减少，但是，甲状腺激素降解胆固醇的作用比合成胆固醇的作用要弱，这样，就会使血脂浓度相对升高，而且主要是低密度脂蛋白胆固醇水平的增高。
甲状腺激素，会影响心率及心肌收缩力，因此，甲减是心包积液和心肌病的诱因。甲减引起高血脂，尤其是低密度脂蛋白和载脂蛋白B的明显升高，会促进动脉粥样硬化，引起缺血性心脏病的发生，增加心血管事件的风险。因此，血脂异常者应该接受甲状腺功能检查，如果确定为甲减引起，需要及时治疗。但是，需要提醒，这时候，单纯服用降脂药物，作用并不显著，而是应该进行甲状腺素替代治疗，使甘油三酯降至正常，促进胆固醇向胆酸转变，全面改善血脂状态。
甲减的治疗，往往需要终生服药，不能因为症状的减轻而自行停药，以免造成病情反复。同时，需要注意，应对甲减引起的血脂异常，饮食调理也很重要。甲减患者可以多吃含碘丰富的食物，比如海带等，并及时补充优质蛋白质，增加蛋类、鱼类、乳类等食物的摄入。甲减患者要避免摄入可能导致甲状腺肿大的食物，比如白菜、油菜、核桃、土豆等，少吃动物内脏等胆固醇含量较高的食物，还要注意控制钠盐的摄入。
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