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TUhjnbcbe - 2023/5/19 20:14:00
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慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)是一种常见的慢性呼吸疾病,主要表现为气道狭窄或肺气肿等结构改变,呼吸气流受阻。患者常感到呼吸费力或透不上气,也常伴有咳嗽、咳痰等不适。人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”就属于这个范畴。

慢阻肺的症状进展

慢阻肺早期常表现为慢性咳嗽、咳痰等,随着症状的加重则会出现呼吸困难等。尤其是重症慢阻肺或急性加重的患者,其呼吸气流严重受阻,通俗来说就是氧气吸不进来、身体内的二氧化碳又排不出去,这样会造成低氧血症和二氧化碳潴留,甚至会导致呼吸衰竭。

慢阻肺虽然是一种呼吸系统疾病,但对全身各个系统均有影响,比如长期低氧可造成肺动脉高压,进而导致肺心病;二氧化碳严重潴留时则会导致肺性脑病,患者会出现谵妄、嗜睡等。

慢阻肺青睐哪些人

什么样的人群容易患上慢阻肺呢?经过科研人员的研究,发现慢阻肺是自身因素与环境共同作用的结果。目前已知的一个遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏,这种酶的缺乏与肺气肿形成有关。

但对于大部分患者来说,影响更大的则是环境因素。环境因素中,吸烟是影响最大、最常见的一种,其中包括二手烟或被动吸烟。对于不吸烟的患者来说,室内外的空气污染及烹饪时的大量油烟也与其患上慢阻肺相关。

因此为避免慢阻肺发生或加重病情,慢阻肺患者应戒烟或尽快脱离被动吸烟环境,同时注意室内外空气状况。

治疗需注意抗感染

呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素,因此在治疗急性期慢阻肺时,抗感染是非常重要的一个环节。

当患者出现呼吸困难加重、咳嗽伴痰量增加、有脓痰时,应积极选用抗生素治疗。可选用阿莫西林、头孢呋辛、莫西沙星等口服治疗,较重者可选用第三代头孢等静脉滴注治疗。急性期加重期患者还可应用支气管扩张剂、吸氧等治疗,严重患者则需要使用机械通气。

其实对于慢阻肺患者来说,稳定期的治疗与调护对于提高生活质量及延缓病情更重要。虽然坚持不易,但患者日常还应严格遵医嘱进行戒烟或脱离污染环境,按时用药。

近年来的科学研究发现,长期家庭氧疗对于慢阻肺患者也很有好处。即是慢阻肺低氧血症患者在家中每日持续较长时间吸氧,家中经济条件允许的患者可采取此种措施,能有效改善呼吸困难症状,防止病情恶化。

参考文献:

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2.秦国双,温昊于,宇传华.中国COPD的患病发病及YLD现状及趋势[J].公共卫生与预防医学,,02:4-8.

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