呼吸系统慢性疾病一般包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤，这些患者长期处于免疫力低下的状态，是新冠病*的易感人群。因此，慢性呼吸道疾病患者切记做好健康管理，避免呼吸系统慢性疾病急性加重。
图片自制一、慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，俗称慢性支气管炎、老慢支、肺气肿。慢阻肺患者的自我管理主要应遵循以下几点：
(1)首先，要戒烟，避免一手烟及二手烟的吸入，避免厨房油烟刺激，防止诱发咳嗽、咳痰、呼吸困难。
(2)其次，坚持规律使用吸入药物，吸入治疗是慢阻肺患者首选治疗方式，规律正确使用吸入制剂能够改善症状，改善慢阻肺急性发作的频次，延缓肺功能下降的趋势，改善运动耐量。
(3)符合氧疗指征的患者建议继续家庭氧疗，氧疗时间依据氧疗目的和氧气浓度不同而有所变化。一般来说，每天吸氧至少15小时是重度及极重度慢阻肺患者较佳的氧疗时间；一般性缺氧或者缓解疲劳，则建议每次30分钟左右，每天1-2次即可。无创通气治疗，慢阻肺二期的患者存在二氧化碳潴留情况，需购买家用呼吸机进行无创通气治疗(可配合制氧机一起使用)。
(4)建议居家进行呼吸康复训练：腹式呼吸、缩唇呼吸、上下肢肌力训练。
(5)多吃富含蛋白质的食物（如鱼肉、鸡肉鸡蛋、猪牛瘦肉、牛奶、豆腐、豆浆），多吃新鲜蔬菜及水果。
(6)慢阻肺急性加重怎么办？
一般表现为咳嗽的频率较平时增加，痰量较平时有所增加，特别是出现*脓痰，伴或不伴有发热，或者出现呼吸困难较平时加重，以上情况一般代表处于急性加重；如果不伴有发热及咳*痰的情况，上呼吸道感染所致的可能性较大，特别是伴有流鼻涕、打喷嚏等感冒的症状时，可居家自行服用抗感冒药物、多饮水、注意保暖、家庭氧疗及规律吸入治疗，一般可自行好转。
如好转不明显的情况下或伴有发热及*色脓性痰的患者，建议及时就诊。
二、支气管哮喘
哮喘是一种慢性疾病，同时又是一种发作性疾病，不发作是哮喘管理的主要目标。现实是很多患者并不知道哮喘需要长期治疗和长期管理。患者不好好用药是哮喘发作的主要危险因素之一。针对此种情况，最主要的是做好以下事项：
(1)正接受吸入治疗的患者，不要随意停药。
(2)正在接受生物靶向治疗（如奥马珠单抗）的患者，需与主诊医生保持沟通，适时复诊接受治疗。
(3)尽量避免可能过敏原的吸入或接触，比如避免刺激性花粉、油烟、冷空气的刺激、毛发等吸入。
(4)急性加重期支气管哮喘患者如何做？
支气管哮喘的患者在急性加重期，表现为咳嗽、胸闷及呼吸困难加重，患者往往可自行听到“呼啦呼啦”的喘息声，严重的患者尚可出现说话都不能成句，表现为单个吐字、大汗淋漓及呼吸频率明显加快的情况。
首先不要惊慌。先在家增加吸入治疗或调整其他方法、比如沙丁胺醇气雾剂或信必可或服用氨茶碱，有条件的家庭，尚可自行在家雾化吸入治疗。观察判断病情是否好转，同时争取与主诊医师保持沟通或在线咨询医生。如有病情进医院就诊。
三、肺癌
肺癌患者一般免疫防御功能低下，应更注意疫情防护。虽然已是春天，但肺癌患者还是要注意防寒保暖，避免感冒。而对于肺部恶性肿瘤的患者，出现急性加重，往往可能是气道肿瘤压迫、大量胸腔积液的患者或急性感染的患者，均建议及时就诊。
疫情期间，肺癌患者的外科手术、放化疗、靶向治疗、免疫等治疗各个医疗机构都采取了疫情防控措施。就诊前，肺癌患者一定要做好网上预约工作，建议先和主管医生联系好，减少等待时间，医院当天可以顺利安排就诊和诊疗。
（1）肿瘤患者居家用药管理
患者所使用医院的专业医师评估开具的药物，开药后，要严格按照医嘱或说明书的用法用量以及疗程服用，切勿自行购药服用，自行用药可能会导致一些不良反应。
此外，患者应尽量按时按量服药，避免漏服和改变给药时间、剂量和给药方法等情况出现，可以标注在挂历和备忘录等明显的地方来提醒自己。如果出现了漏服的情况，基于剂量*性的因素，一般临床上是不主张追加服药的。
（2）用药不良反应管理
皮肤反应：一般轻度无需干预，严重的皮肤反应，则要尽量避免暴露在阳光下，穿上保护性的衣服和使用不含酒精的防晒霜来进行防护。
消化道反应：常见的症状包括恶心、呕吐或腹泻等，可以通过保持口腔卫生、控制食量等方法减少不良反应。
呼吸道反应：如呼吸困难、咳嗽、发热等症状，在明确是药物相关性不良反应而非病*感染导致的情况下，需要由主管医生决定是否需要停药和治疗。
肝肾*性：主要表现为尿液或大便性状出现异常以及恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、皮肤或眼膜发*等症状，出现这医院就诊。
作者：十院科普官、医院呼吸科谢栓栓主治医师