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TUhjnbcbe - 2023/5/13 18:40:00
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咳嗽是人体一种防御性的动作,通过咳嗽能把呼吸道分泌物比如痰液或不慎进入呼吸道的异物排出体外,保持呼吸道通畅。适当的咳嗽动作,对身体起到保护作用,是有益的。但是,咳嗽在很多时候也是疾病的一个症状,持续而难以缓解。此时的咳嗽,对身体的保护作用有限,频繁或者剧烈的咳嗽反而增加了患者的痛苦,影响工作、休息和睡眠,必须根据具体情况进行治疗。

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1、根据咳嗽有无痰液,可以分为干性咳嗽和湿性咳嗽。干咳常见于支气管异物、急性或慢性咽喉炎、急性支气管炎早期、喉癌、胸膜疾病、心脏二尖瓣狭窄等。湿性咳嗽常见于支气管扩张症、肺脓肿、肺结核、慢性支气管炎等。干性咳嗽和湿性咳嗽各有各的原因,用药是不同的。

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2、根据咳嗽持续的时间,主要可以分为急性咳嗽、慢性咳嗽。急性咳嗽最常见于普通感冒,其次为急性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作等。慢性咳嗽原因比较多,可见于肺炎、肺结核、肺癌等肺部X线征象明显异常的疾病,也可见于肺部X线征象无明显异常的疾病,如咳嗽变异型哮喘、胃—食管反流综合征、鼻后滴流综合征,较少见于支气管扩张、变应性咳嗽、慢性支气管炎、心理性咳嗽等。

用于干咳无痰的右美沙芬

3、常见疾病及主要表现。普通感冒引起的咳嗽多为轻微咳嗽、干咳,或者有少量痰液,流感者还会伴有发热、头痛、咽喉肿痛等。支气管病变引起的咳嗽有支气管哮喘、支气管扩张、急性或者慢性支气管炎等。支气管哮喘者发作前通常还有流涕、喷嚏、胸闷等先兆,发作中呼气性呼吸困难、喘息、有哮鸣音,支气管扩张症常有大量浓痰乃至反复咳血,慢性支气管炎咳嗽也会有较多痰液。肺结核者,除了咳嗽,排*绿色痰,还会有发热、消瘦、盗汗、胸痛、食欲减退等表现。肺炎球菌肺炎咳嗽,起病较急,常有高热、寒战、胸痛、咳铁锈色痰。百日咳在儿童多见,常阵发性剧烈痉挛性咳嗽,伴有鸡鸣样吸气回声,可延续两到三个月之久。药品不良反应引起的咳嗽,常见于血管紧张素转换酶抑制剂、胺碘酮、肝素、华法林、氢氯噻嗪、呋喃妥因等。

4、治疗及用药。对症治疗上,干性咳嗽以止咳为主,湿性咳嗽则以化痰为先。针对病因治疗是根本办法,需要做必要的检查,从而采取针对性的治疗措施,使用有针对性的药物。细菌感染者,给予敏感的抗菌药物。支气管哮喘者,使用平喘药物以快速缓解呼吸困难等不适。肺结核的要抗结核治疗。明确药物引起咳嗽的,停用相关药物,改用其它药物。

缓解咳嗽的用药较多,有苯丙哌林、右美沙芬、喷托维林、可待因等,化痰药物有羧甲司坦、氨溴索、乙酰半胱氨酸等。要注意的是,镇咳、化痰药是对症治疗,只能快速缓解剧烈频繁咳嗽咳痰的痛苦,并不能去除病因。镇咳药化痰药有一些注意事项,要在专业人士指导下使用。针对病因的治疗药物就更多,抗结核药物,治疗哮喘的药物,针对细菌感染的抗生素药物,引起咳嗽的药物的停用,这些操作更应该在专业人士指导下进行。

咳嗽常见,但诊断和治疗并不简单,用药只有在专业人士指导下进行才能取得好的效果。

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