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TUhjnbcbe - 2023/4/27 19:58:00
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首发:美少女壮士小文子

一个可爱又有趣的财经自媒体人

大家好,我是美少女壮士小文子,一个认真写有趣文章的小财经博主。

来和大家分享一个真实的、小额住院医疗险的理赔案例。

01

理赔简报

①投保产品:安联住院保小额住院医疗险

②投保时间:年8月17日

③出险时间:年2月24日

④报案时间:年3月18日

⑤理赔结案:年4月7日

⑥缴纳保费:元

⑦总医疗费用:.11元(其中医保报销.69元)

⑧理赔金额:.74元(不限社保内外用药,80%赔付)

02

理赔全流程

(1)投保:年8月17日

年的8月17日,客户小哥哥在小文子这里,为自己投保了一份安联住院保住院医疗险。

这是一款小额住院医疗险产品,可以报销因为意外、疾病导致的住院所产生的医疗费用。

不限社保内外用药,都可以报销,报销比例是80%。

总的来说,还是一款很不错的小额医疗险产品的。

(2)就医:年2月24日

年的2月24日,客户小哥哥咳嗽、胸痛,医院进行了检查。

在检查后,因为“咳嗽、胸痛,结核性胸膜炎、肺部感染”的原因,医生建议他住院进行治疗。

于是,在当天,客户小哥哥就办理了住院手续,准备住院接受治疗。

在住院后的第一时间,客户小哥哥就跟小文子取得了联系,告知了就医的相关情况。

小文子和他确认了此次住院属于保险责任的理赔范围,医院医院也属于保险的理赔范围。

然后小文子叮嘱客户小哥哥先安心治疗,小文子这边先进行理赔报案登记,等出院后再进行理赔。

(3)理赔:年3月18日

在恢复好出院之后,客户小哥哥与小文子取得了联系,咨询住院医疗险的理赔问题。

关于住院医疗险的理赔,在材料的准备上也比较的简单,主要包括以下几个部分:

①入院记录、出院记录

②诊断报告

③医疗费用清单

④发票原件、医保结算单

⑤被保人身份证复印件、银行卡复印件

⑥理赔申请书

年3月25日,在整理好理赔材料后,客户小哥哥寄出了理赔资料到保险公司。

在保险公司审核无误后,4月7日,保险公司发放理赔款.74元至投保人银行账户。

整个理赔处理共计用时13天。

03

理赔复盘

此次理赔结案后,客户小哥哥跟我说,这个病的治疗周期很长、花费也比较的大,所以还是比较庆幸在这之前就购买了保险的,极大的减轻了财务压力。

小文子也深以为然。

医疗险在咱们的整个健康险配置体系中,具有非常重要的地位。

在疾病发生时,医院的治疗开销,在医保报销有限的情况下,商业医疗险的存在,可以很好的解决医疗费用可能给我们个人和家庭带来的财务压力。

总的来说,医疗险的理赔概率高、适用性强,建议大家一定要完善医疗险的保障配置。

对于医疗险的选择,小文子也给大家提供一些建议:

①年度可报销额度需要在万以上,当然过高意义也不大;

②报销比例至少在80%以上,%最好;

③覆盖社保外用药、自费药,最好还有癌症院外购药;

④免赔额越低越好,0免赔最佳;

⑤在产品价格合理的情况下,可优先选择公司实力较强、理赔服务较好的保险公司承保;

⑥建议选择产品稳定性和保障责任更优的中、高端医疗险,为自己配置更好的就医体验。

04

关于小额住院医疗险

众所周知,医疗险是报销型保险,其作用主要是解决由意外或疾病导致的医疗费用支出,弥补社保保障的不足,起到很好的补充作用。

说到医疗险,就不得不提近年来最热们的百万医疗险产品了,低保费高保额,性价比特别的高。

但是,百万医疗险的保障虽然好,但理赔门槛偏高,绝大多数的百万医疗险都要达到一万的免赔额,才能进行赔付。

小额住院医疗险,就是解决“医院花了几百元小几千块,根本达不到百万医疗险的赔付门槛”的问题的。

“小额住院医疗险”是一种报销上限更低、免赔额也更低的报销型产品,保障额度较低,通常在1-5万元之间,可以看做是百万医疗险1万元免赔额的有力补充。

目前市场上的“小额住院医疗险”的保障责任,通常是“小额意外身故伤残+意外医疗+小额疾病医疗”的搭配组合。

住院花费一万元以内的、社保不能报销的费用,通过“小额住院医疗险”报销;

超出一万元的部分,通过百万医疗险报销,两者搭配几乎可以完美覆盖所有的住院医疗费用支出。

小额住院医疗险产品不仅很实用,而且价格也很便宜,可谓是性价比超高。

小文子也真的是非常建议,有条件的小伙伴,都给宝宝配置一份小额住院医疗险产品。

一年的保费一二百块钱,就可以很好的帮助我们转移一些看病方面的医疗开支。

毕竟哪怕单次生病住院的费用不高,一次也得小一千块钱呢是不是,叠加起来也是不小的一笔数目,多少能报一点是一点呀!

总的来说,小额医疗险+百万医疗险,是一种非常好的商业保险配置思路。

一万元以内费用通过“万元护”报销,超出一万元的部分通过百万医疗报销。

再加上医保打底,医疗费用补偿保障就全了。

最后还是提醒大家,出险之后,理赔之前,第一时间联系我们。

小文子会全程协助你的。

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