针对奥密克戎变异株等流行与致病特点，根据国家《新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第九版）》等要求，结合“大上海保卫战”中医药防疫干预和临床救治实践经验，上海市卫生健康委、上海市中医药管理局联合制定了《年上海市新型冠状病*肺炎中医药防治方案（第一版）》，具体方案如下：
年上海市新型冠状病*肺炎中医药防治方案
（第一版）
为进一步巩固提高上海市新型冠状病*肺炎中医药防治工作成效，针对奥密克戎变异株等流行与致病特点，在国家《新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第九版）》基础上，结合“大上海保卫战”中医药防疫干预和临床救治实践，特制定本方案。
一、新型冠状病*奥密克戎变异株的中医认识
中医认为新型冠状病*奥密克戎变异株发病属于疫病范畴，病理属性为“风、热、湿、*”。根据上海春季多风、地域潮湿等特征，表现为风热夹湿的基本证候学特点，无症状感染者风热为主，老年感染者病机变化多有“虚证”表现，轻型和普通型湿热为主，重型和危重型湿热*为主。
二、中医药防疫干预方案
（一）成人防疫干预方案
1.中药代茶饮方
组成：*芪9g、干芦根9g、金银花5g、紫苏叶3g,广藿香3g。
可加用白人参3g、薄荷3g。或用白人参3g替代*芪。
用法：平时每天一包，沸水浸泡，代茶频频饮服,直到无味。特殊情况和重点人群前七天每天两包，之后每天一包。
2.中药煎服方
组成：生*芪12g、防风9g、荆芥9g、金银花9g、板蓝根9g、桔梗6g、干芦根15g、广藿香9g、炒白术9g、生甘草9g。
用法：每日一剂，水煎服，煎取-ml，分次服用。
3.中成药
根据国家《新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第九版）》原则，选择医学观察期所推荐的中成药，或其他与之功效相似的中成药。
（二）儿童防疫干预方案
1.中药代茶饮方（儿童养正辟秽茶）
组成：苍术3g、金银花6g、桔梗3g、生甘草6g、芦根9g。
服法：每日一剂，煮茶代饮，放少许冰糖。为预防用方，用于新冠肺炎患者的密接儿童。6岁以上小儿用方中剂量，3-6岁用1/2量，1-3岁用1/3量。疗程3天，可服用1-3个疗程。
2.推拿疗法
补脾经、摩腹、揉肺俞、揉足三里、捏脊（冯氏捏脊法）。
3.耳穴疗法
取神门、内鼻、肺、脾、肾，5个穴位进行压丸。王不留行籽贴压，每3日贴1次，每2次后休息1日，双耳交替压贴，4周为1个疗程。
4.香佩疗法
将中药防感散（苍术、肉桂、防风、山柰、艾叶、佩兰、广藿香等比例）制成香袋药包装入布袋中，白天佩戴在胸前（近膻中穴），夜间可置于枕边。香袋药包每周需更换1次。过敏体质儿童慎用。
三、中医药救治方案
（一）成人新型冠状病*肺炎中医药救治方案
1.中药汤剂内服方案
（1）无症状感染者
治则：疏风清热，扶正固表。
组成：金银花9g，荆芥9g，生*芪12g，防风9g，广藿香9g（后下），板蓝根9g，桔梗6g，芦根15g，炒白术9g，生甘草9g。
服法：每日1剂，水煎，早晚各服1次，每次ml。每3天1个疗程，可以连续服用2-3个疗程。
（2）轻型/普通型
治则：疏风清热，解*利咽。
组成：金银花12g，荆芥9g，连翘9g，炙麻*6g，苦杏仁9g，生石膏30g（先煎），柴胡9g，*芩9g，野荞麦根18g，板蓝根9g，薄荷6g（后下），芦根15g，广藿香9g，生薏苡仁15g，丹皮9g，生甘草9g。
服法：每日1剂，水煎，早晚各服1次，每次ml。每3天1个疗程，可以连续服用2-3个疗程。
（3）重症、危重症
参照国家《新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第九版）》《新型冠状病*感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案（试行）》执行。
2.中成药治疗方案
（1）无症状感染者
见热重于湿者：清肺排*颗粒、化湿败*颗粒、疏风解*胶囊、痰热清胶囊。
见湿重于热者：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）。
服法：
连花清瘟胶囊：口服，一次4粒，一日3次
连花清瘟颗粒：口服，一次1袋，一日3次。
疏风解*胶囊：口服，一次4粒，一日3次。
金花清感颗粒：开水冲服，一次1-2袋，一日3次。
藿香正气胶囊：口服，一次2-4粒，一日2次。
（2）轻型/普通型
见高热者：宣肺败*颗粒、连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、荆银颗粒。
见湿热明显者：清肺排*颗粒、化湿败*颗粒、疏风解*胶囊、痰热清胶囊。
见咽痛者：六神丸。
见咳嗽明显者：宣肺止嗽合剂。
服法:
宣肺败*颗粒：开水冲服，一次1袋，每日2次。
连花清瘟胶囊：口服，一次4粒，一日3次
连花清瘟颗粒：口服，一次1袋，一日3次。
荆银颗粒：口服，一次1袋，一日3次。
清肺排*颗粒：开水冲服，一次2袋，一日2次。
化湿败*颗粒：开水冲服，一次2袋，一日2次；或遵医嘱。
疏风解*胶囊：口服，一次4粒，一日3次。
痰热清胶囊：口服，一次3粒，一日3次。
六神丸：口服，一日3次，温开水吞服；一岁每次服1粒，二岁每次服2粒，三岁每次服3-4粒，四岁至八岁每次服5-6粒，九岁至十岁每次服8-9粒，成年每次服10粒。
宣肺止嗽合剂：口服，每次20毫升，一日3次。
（3）重症、危重症
参照国家《新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第九版）》《新型冠状病*感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案（试行）》执行。中成药配备要求见《医院配备重症危重症患者救治中药目录》（见附件1）。
（4）无症状、轻型、普通型伴见失眠、焦虑、抑郁者可在中医非药物治疗的基础上推荐中成药如下：
加味逍遥丸：口服，一次6克，一日2次，早晚各1次。
舒眠胶囊：口服，一次3粒，一日2次，晚饭后睡前服用。
疏肝解郁胶囊：口服，一次2粒，一日2次，早晚各1次。
3.中医非药物治疗
针灸治疗参照国家《新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第九版）》相关内容执行。中医情志疗法、中医导引等功法、五行音乐疗法、穴位按摩、耳穴贴压等非药物治疗，可以根据临床具体情况选择使用。
（二）老年新型冠状病*肺炎救治方案
1.老年新型冠状病*肺炎中医药运用原则
（1）老年新型冠状病*肺炎患者治疗以加快核酸转阴，减少病情加重，降低病亡率为目标。
（2）无症状、轻型、无高危因素、基础疾病稳定的患者，治疗参照在国家九版方案基础上制定的上海成人治疗方案。
（3）新型冠状病*肺炎普通型伴有高危因素、基础疾病不稳定且加重者，需要分清基础疾病与新型冠状病*肺炎之间的主次，重视基础疾病的变化。应开展多学科会诊，针对主要影响病情加重的因素，一人一策，截断扭转病势，减少死亡。
（4）老龄患者往往有多种慢性基础疾病，正气不足，症状隐匿，如果出现疲倦乏力、神昏嗜睡、饮食减少或不进、大便不通等临床表现，临床检测指标如氧合指数降低、外周血淋巴细胞绝对计数动态降低、炎症因子动态升高、D-二聚体等凝血功能相关指标升高、胸部影像学显示肺部病变明显进展等，应尽早识别，尽早研判，尽早干预，按重症管理，注重早期扶正达邪防止向重症传变。
（5）老年新型冠状病*肺炎普通型，以虚人新感疫*辨证，宜益气扶正，清热化湿，迅速截断病势。推荐基础处方：生*芪15g，生晒参10g（或西洋参10g），荆芥9g，苍术15g，广藿香9g，金银花15g，虎杖20，芦根30g，丹皮9g，生甘草9g。
（6）老年新型冠状病*肺炎重型、危重型，宜尽早清肺通腑，解*凉血。推荐基础处方：炙麻*10g，苦杏仁10g，生石膏30-90g（先煎），金银花20g，知母10g，浙贝母15g，全瓜蒌30g，葶苈子15g，赤芍15g，玄参20g，生地30g，生大*6-9g（后下）。
2.老年新型冠状病*肺炎中医救治要点
老年人往往正气不足，脏腑虚损，气血失畅，基础疾病较多，感染疫疠邪气后病情容易迅速加重，在祛邪同时，应注意保护正气，益气活血，健脾补肾。临证要首先及时辨清疾病的类型、状态和缓急，围绕“紧急对症治标”和“缓和保护正气”两个方面。处理好邪正之间的关系，或祛邪为主辅以扶正，或扶正祛邪并重，或扶正固脱救逆为主，抓住主要症状和核心病机,确定好中西医结合临床救治策略。在用药时机上应体现“早”“快”，在治疗策略上应体现“通”“清”“托”等关键要素，注重调节机体整体状态。口服或鼻饲用药的同时，应特别重视急救中药注射剂的选用，及时扭转危重趋势。
特别强调的是在普通型、重型、危重型推荐处方基础上，结合本共识老年新型冠状病*肺炎和基础疾病中医救治工作要点内容，辨证论治，灵活加减应用。具体要点如下：
（1）高热不退辨证以实证为主者，宜尽早凉血解*通腑。可选择加用：*芩30g，*连6g，升麻30g，青蒿30g，水牛角30g（先煎），丹皮（或丹参）30g等。中成药：紫雪散，每次1.5-3g，每日2次，口服；或安宫牛*丸，每次1-3丸，每日2-3次，温化后口服；或羚羊角粉0.6g，每日2-3次，口服；痰热清注射液40mL，每日2次，静脉滴注；或热*宁注射液20mL，每日2次，静脉滴注。
针灸选穴：大椎，曲池。
（2）神昏不清者，宜辨虚实。虚证者应顾护津液，益气养阴，可选择加用生晒参10g（或西洋参10g），或粉剂冲服。中成药：生脉注射液20-60mL，每日2次，静脉滴注。痰热实证者，可选择加用：菖蒲12g，远志9g，郁金15g，胆南星15g，天竺*15g等。中成药：醒脑静注射液20mL，每日2次，静脉滴注。内闭外脱危象者，芳香开窍宜苏合香丸，每次1-2丸，每日2-3次；清热开窍宜安宫牛*丸，每次1-3丸，每日2-3次；开窍镇惊宜局方至宝丸，每次1丸，每日2-3次。温化后口服或鼻饲。
针灸选穴：人中、劳宫、中冲，点刺或浅刺。
（3）大便不通者，宜尽早通便，肺肠同治，宜分清虚实。虚证可选择加用：全瓜蒌30g，火麻仁30g，厚朴20g，口服或鼻饲。实证可选择加用：生大*10-30g（后下），厚朴20g，枳实20g，芒硝10g（溶化），口服或鼻饲。灌肠方：生大*30g（后下），厚朴20g，枳实20g，芒硝10-30g（溶化），直肠滴注。或大*粉10-30g，冲服。
针灸选穴：支沟，照海，天枢。
（4）痰粘难咯者，宜清热化痰，理气散结。可选择加用：蒲公英30g，麦冬30g，生薏苡仁30g，冬瓜子30g，桔梗9g，竹沥水30mL（兑服）等。顽痰加皂角刺15g，胆南星6g。中成药：痰热清注射液40mL，每日2次，静脉滴注。
针灸选穴：天突，丰隆，尺泽。
（5）肺部影像学渗出加重者，当配合清热活血治法。在重型危重型推荐处方基础上可选择加用：金荞麦30g，鱼腥草30g，*芩15g，桑白皮15g，炙苏子15g,马鞭草30g，*箭羽15g，地龙15g等。中成药：血必净注射液mL，每日2次，静脉滴注；痰热清注射液40mL，每日2次，静脉滴注。
（6）舌苔垢腻持续不退，见胸闷呕恶，头痛烦躁，气机不畅者，为邪入膜原之象，宜透达膜原，疏通气机，可选择加用：槟榔12g，厚朴12g，草果9g，芍药15g，*芩15g，生薏苡仁30g，砂仁6g（后下），肉豆蔻6g（后下）等。
（7）气虚明显者，应尽早补气以助达邪。宜重用*芪30-60g，可选择加用*参15g或太子之参30g，气虚重者，予独参汤，可选择加用西洋参15-60g（阴虚津亏者重用），或生晒参15-60g，或红参15-60g等，必要时可选择加用山参4-6g等水煎口服或减量研粉冲服。肾元亏虚甚者，可选择加用山茱萸15-30g，熟地15-30g，巴戟天15g，肉苁蓉15g，炙乌梅6-9g等，或加用附桂八味丸（金匮肾气丸）与汤药共煎。阳虚欲脱者，可选择加用参附汤、参附龙牡汤、四逆汤类核心药味。中成药：生脉注射液20-60mL，每日2次，静脉滴注；血压不稳者，予参附注射液20-60mL，每日2次，静脉滴注；虚盛必兼瘀，予血必净注射液mL，每日2次，静脉滴注。
针灸选穴：足三里，气海，中脘。
（8）脾胃虚弱者，用药慎用苦寒，必要时选用甘寒之品。同时重视饮食调养，宜醒脾健脾运脾。可选择加用香砂六君丸、健脾丸、补中益气丸核心药味，或口服丸药。
针灸选穴：足三里，内关。
3.老年新型冠状病*肺炎的基础疾病中医救治要点
新型冠状病*肺炎合并基础疾病，应新病宿疾并重，但要分清主次，更