急性心包炎专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2023/4/6 20:58:00

指导专家:曾昭华主任医师教授广州医院心血管内科

“猝死”离你有多近?它可能长期潜伏在你的身体里,而你,永远都不知道什么时候会爆发。这两天,又有一则令人痛心的消息:台湾一名23岁的男模深夜健身晕倒后,送医抢救后仍不治身亡,而他的死因为主动脉剥离致血管堵塞。

近年来,因心脏问题而死亡的名人层出不穷,比如孙侨潞、高以翔、谢园、*鸿升、*民安等,让人深感背痛和惋惜!新闻里不断出现的青壮年猝死的消息,让人胆战心惊,猝死是不是真的找上了年轻人?

一、年轻人猝死频发,究竟是为何?

广州医院心血管内科曾昭华主任告诉我们,年轻人胸痛后猝死,多数是所谓的胸痛三联征,包括急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性主动脉夹层(主动脉剥离)。但是,年轻人猝死,也不局限于胸痛后猝死,更多的还是心律失常的室颤猝死、高血压病所致的中风猝死、高血压病所致的大动脉破裂猝死。

对于猝死,最新版医学教科书《内科学》第九版,是这样定义的:“心脏性猝死是指1小时内急性症状发生后,以意识突然消失为特征的,由心脏原因引起的自然死亡。”然而,猝死往往是有先兆的,曾昭华主任表示:在猝死的几天甚至数个月,患者可能都会出现胸闷、气促、乏力、心悸等非特异性症状,或者血压比以前明显升高。

但是,年轻人有心悸、胸痛、头痛、头胀的症状时,往往不注意,不及时看医生,有些年轻人有高血压也不吃药,熬夜成为常态,这些都是年轻人容易猝死的原因。

二、致死性胸痛,如何鉴别?

那么,出现了胸痛,怎么鉴别是不是严重的疾患呢?曾昭华主任认为,可以致死的急性胸痛,往往有几下3种情况:

第一,急性冠脉综合征,包括急性心肌梗塞和不稳定性心绞痛,通过心电图、抽血验血,可以帮助诊断。当拟诊后应该马上冠脉造影确诊,及时开通血管挽救坏死的心肌,或者急性心肌梗塞的静脉溶栓。

第二,主动脉夹层。它的痛往往伴有血压的升高,并且血压会很高,若是急性心肌梗塞,疼痛感会越来越强。这种情况可以通过主动脉夹层心电图,无急性心肌梗塞表现,CT来明确诊断。

第三,急性肺动脉栓塞往往胸痛会伴有呼吸困难、低氧血症。通过肺动脉CT,或者肺动脉造影可以确诊。

事实上,胸痛从胸部的皮肤,到胸腔里面的所有器官组织,包括神经都可以产生疼痛。所以,除了以上说的3种容易引起猝死的胸痛外,还有很多种原因可以引起胸痛:例如心绞痛、主动脉壁间血肿、急性心肌炎、肺炎、气胸、胸膜炎、心包炎、胸部的损伤、肋骨骨折、带状疱疹、肋间神经炎、肋骨炎,还有些运动劳累的肌肉损伤等等。

因此,突发胸痛、心悸等情况,一定不要大意,医院排查各种原因,尽早治疗。

三、5条建议,年轻人莫忽视

由于高压力、快节奏和不健康的生活方式,现如今年轻人猝死并不罕见,想要避免猝死的悲剧发生,一定要注意以下几点:

1、不要熬夜和过度劳累

2、适度运动但不要剧烈运动

3、不要酗酒

4、避免情绪激动

5、保证合理均衡的饮食

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