根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告()》,我国目前有心血管病患者2.9亿,其中冠心病患者万,且心血管病死亡率仍位居首位,占我国居民疾病死亡原因40%。
研究发现,80%以上经过治疗的冠心病患者仍存在心绞痛的症状,约1/3的患者心绞痛未得到控制,由此可见,对于心绞痛这一症状的急救防控是仍旧需要加强的。本文就带大伙详细了解一下。
1、什么是心绞痛?
心绞痛是冠心病的一种类型,为临床上常见的一种症状。心脏在一般情况下是不会感觉到疼痛的,缺氧时心脏才会疼痛。当冠状动脉堵塞大于70%时,由于缺氧,心脏感觉到明显的疼痛,这就是心绞痛。
2、心绞痛发作有什么特点?
心绞痛发作时常常有典型的特征,包括以下六个方面:
疼痛部位:典型的心绞痛位于胸部正中的胸骨后,也可能位于左前胸,甚至在下颌或上腹部。不同患者的心绞痛可能在不同部位,但同一患者发生心绞痛部位往往是固定的。
疼痛性质:患者感觉到压迫感、沉重感、紧缩感、憋闷感或窒息感,很少表现为针刺或刀割样疼痛。
持续时间:心绞痛通常持续3~5分钟,很少超过15分钟。
缓解方式:一般停下活动,原地站立或坐下休息数分钟,或坐位舌下含服硝酸甘油,就可以缓解。
诱发因素:心绞痛常在体力活动时发作,比如快步行走、赶汽车、上楼梯、骑自行车、爬坡等,饱餐后寒冷气候也容易诱发。
伴随症状:常伴有呼吸困难,乏力或头晕、恶心、坐立不安或濒死感等。
所以,如果心绞痛发作,一定要马上停下活动,在安全的地方休息,及时采取措施。不少患者都知道,对于缓解心绞痛,硝酸甘油片和速效救心丸都称得上是“救命药”。如何选择二者,哪一个效果更好,让患者犯了难。
硝酸甘油和速效救心丸哪种才是“救命药”?
心绞痛急性发作时,应优先选用硝酸甘油片。这是因为硝酸甘油片是目前公认的急救心绞痛的有效药物,到目前为止,尚无循证医学验证速效救心丸与硝酸甘油片等效或优于硝酸甘油片。但当硝酸甘油片无效时,可选用速效救心丸。不过具体还是要根据医生的建议为准。
当然,要起效更迅速也可以选择复宁硝酸甘油气雾剂,对比硝酸甘油片剂起效更快、携带也更为方便,只需要把喷口对准口腔舌下粘膜揿压阀门,药液即呈雾状喷入口腔中即可。
需要注意的是,硝酸甘油禁用于急性循环衰竭、严重低血压(收缩压90mmHg)、急性心肌梗死伴低充盈压、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎、心包填塞、严重贫血、青光眼、颅内压增高、硝基化合物过敏者,脑出血或头颅外伤、严重肝肾功能损害者。
最后提醒大家,对于以前有冠心病史(特别是曾发生心梗)的人,或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人,一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状,要充分重视,可以尝试含服硝酸甘油,医院就诊。
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