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我们都知道心肌炎是心脏病，这个答案是确定的，那么心脏病就一定是心肌炎吗？不，不是，心肌炎是可以称之为心脏病，但，心脏病绝不是心肌炎，例如：先天性心脏病，病*性心肌炎，两者都可以称之为心脏病，但两者的病因与机理绝对不同，两者绝不是同一个病。
一、先天性心脏病
先天性心脏病是胎儿时期心脏及大血管发育异常而致的先天形,是小儿最常见的心脏病。本病发病率在活产婴儿中为4.05%0~12.3‰。由于电子计算技术的发展,使无创心脏诊断技术(如心血管造影术、超声心动图和磁共振等)得到了进一步完善,以及在低温麻醉和体外循环下心脏直视手术的发展,使得临床上对某些复杂先天性心脏病在婴儿期,甚至新生儿期亦能进行诊断和手术,先天性心脏病的预后已大为改观。
身体状况
1.室间隔缺损室间隔缺损是小儿先天性心脏病中最常见的类型,约占我国先心病患儿的50%。它可单独存在,也可与其他心脏畸形同时存在。室间隔缺损时易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎。
2.房间隔缺损房间隔缺损亦是小儿时期常见的先天性心脏之一,约占先天性心脏病发病总数的5%~10%,女性较多见,男女性别比例为1:2。
3.动脉导管未闭动脉导管出生后应自行关闭,若持续开放并产生病理生理改变,出现左向右分流者称为动脉导管未闭。为小儿常见先心病之一,占先天性心脏病发病总数的15%。根据未闭动脉导管的大小、长短和形态不同分为管型、漏斗型及窗型三型。
4.法洛四联症法洛四联症(tetralogyofFallot,TOF)是存活婴儿中最常见的发绀型先天性心脏病,约占所有先天性心脏病的10%。
治疗要点
保证正常生长发育,预防及减少并发症,等待适宜的手术年龄进行手术根治。先天性心脏较适宜的手术年龄为学龄前期,必要时任何年龄均可手术。室间隔缺损、房间隔缺损可以开行体外循环心内直视下缺损修补术;动脉导管未闭者可以手术结扎或截断导管;法洛四联症儿进行根治手术。近年来,采用心导管介入(如弹簧、蘑菇伞、双伞堵塞等)治疗先天性心脏已取得很大进展,该方法治疗先天性心脏病不需开胸,且疗效确切、安全、恢复快、并发症少，目前以动脉导管未闭堵闭术最成熟。
病*性心肌炎
病*性心肌炎是病*侵犯心脏所致的以心肌炎性病变为主要表现的疾病,有时可累及心包或心内膜出现心包炎和心内膜炎。多数预后良好,重者可因心力衰竭、心源性休克而致猝死。
身体状况
病情轻重悬殊是本病重要的临床特点之一。
1.前驱表现多数病例在起病前数日或1-3周有上呼吸道或肠道等前驱病*感染史,主要为发热、周身不适、咽痛、肌痛、腹泻及皮疹等。
2.心脏受累表现轻症患儿可无自觉症状,仅有心电图异常;典型病例常诉心前区不适胸闷、心悸、头晕及乏力等;少数重症可发生急性心力衰竭、心源性休克或严重心律失常,甚至猝死
3.体征心脏轻度扩大、心动过速、第一心音低钝及奔马律,一般无明显器质性杂音,伴心包炎者可闻及心包磨擦音。部分病人呈慢性过程,演变为扩张性心肌病
治疗要点
本病目前尚无特效治疗,主要是强调卧床休息,减轻心脏负担;应用1,6-二磷酸果糖、大剂量维生素C改善心肌代谢及营养;应用大剂量丙种球蛋白减轻心肌细胞损害;对重症患者合并心源性休克或严重心律失常者应用肾上腺皮质激素;此外,还可能需要抗心律失常或治疗心力衰竭的药物。
由上所述，我们可以知道，先天性心脏病和病*性心肌炎是两个完全不同的疾病，一个是先天发育异常引起，一个是后天病*感染引起的。由此我们可以知道，心肌炎是心脏病，但心脏病不是心肌炎，心肌炎不过是心脏病中的一种疾病。