打嗝是再常见不过的一种现象,男女老少几乎人人都打过嗝。专家说,打嗝其实是有好处的,有助于将人体肺部气体排出,缓解胃部胀气。但经常持续性打嗝、超过24小时难以停下来,可能是某些疾病的征兆。特别是有胃病的,持续性打嗝可引起食管黏膜撕裂和消化道出血。
短暂打嗝
有助缓解胃胀气
打嗝几乎随时可能发生,吃东西过快、过饱、情绪激动、大笑甚至喝口水都能引起打嗝。这其实是一种由膈肌痉挛所引起的生理现象——膈肌是分隔胸腔和腹腔的一块厚厚的肌肉,就像一顶帽子一样分隔胸腔和腹腔。膈肌是主要的呼吸肌,当膈肌收缩的时候,空气会从胸腔进入到腹腔。但当打嗝的诱因刺激传入大脑时,膈肌发生痉挛,这时会有大量空气进入肺部,而随着声门骤然收缩变窄,“嗝”就这么打响了。
专家说,打嗝其实是有好处的,有助将人体肺部的气体排出,有助于缓解胃部的胀气。日常生活中短暂的打嗝无需紧张,但如果持续不止,影响到生活、工作、睡眠,可寻求药物帮助。
转移注意力
有助止嗝
打嗝虽是小事,但经常打嗝,还是对生活有所影响。怎么止住它?专家表示可试试以下三招——
1.转移注意力。有种说法认为,打嗝的时候吓一吓就好了,其实这是通过转移注意力缓解打嗝的方式之一,但别吓过头了。
2.喝一口温热水,分次咽下。喝水时尽量让上半身向前倾斜至与地面平行的位置。
3.深吸一口气,尽量憋长一点再缓缓呼出,重复几次。
特别提醒:
专家提醒,长期持续性打嗝,或打嗝超过24小时难以停下来的,就要引起警惕了。持续性的打嗝在医学上称作“难制性呃逆”,它可能提示某些疾病,如胃部肿瘤、肝硬化、脑梗死等,所以如果是这一类打嗝别不当回事,建议尽快就医弄清楚原因,及时治疗。一些本来就有胃病的人,持续性的打嗝可能会引起食管黏膜的撕裂甚至消化道出血,切莫大意。
呃逆症(Hiccup)
呃逆症(Hiccup)是膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌的阵挛性不随意挛缩,伴吸气期门突然闭锁,空气迅速流入气管内,发出特异性声音。呃逆频繁或持续24h以上,称为难治性呃逆,多发生于某些疾病。
病因病理
健康人可发生一过性呃逆,多与饮食有关,特别是饮食过快、过饱,摄入很热或冷的食物饮料、饮酒、饮碳酸饮料等,外界温度变化和过度吸烟亦可引起。
按病变部位其病因分为:
1.中枢性:呃逆反射弧抑制功能丧失,器质性病变部位以延脑最重要,包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎,代谢性病变有尿*症、酒精中*,其它如多发性硬化症等。
2.外周性:呃逆反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等,迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。
3.其它:药物、全身麻痹、手术后、精神因素等,内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。
诊断方法
首先要判别是生理性还是器质性疾病引起,如疑有器质性疾病则按以下顺序检查。
临床表现
1.全身及神经系表现注意生命体征、局部体征和脑膜刺激征的有无。
2.局部表现头颈部、胸部、腹部体征,各部位炎症和肿瘤的有无。
鉴别诊断
1.干呕
干呕与呃逆同有胃气上逆的病机,同有有声无物的临床表现,二者应予鉴别。
呃逆的特点是气从隔间上逆,气冲喉间,其声短促而频;干呕的特点为胃气上逆,冲咽而出,其声长而浊,多伴恶心,属于呕吐病,不难鉴别。
2.嗳气
嗳气与呃逆也同属胃气上逆,有声无物之证,然呃逆的特点为声短而频,令人不能自制;嗳气的特点则是声长而沉缓,多可自控。
辅助检查
发作中胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性,必要时做胸部CT,排除膈神经受刺激的疾病,做心电图判断有无心包炎和心肌梗塞。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等。
疑有消化系统病变时,进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中*与代谢性疾病可做临床生化检查。
疑有消化系统病变时,进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中*与代谢性疾病可做临床生化检查。
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