“有谁可以转让一盒现货？
高价收，我的在清关，等不及了。”
“京东今天几点放货？”
“晚上，蹲下美团。”
辉瑞新冠药paxlovid
已医院平台
大量人抢购，一盒难求
辉瑞新冠药“一药难求”
*牛要价2万元
此前坊间，关于辉瑞新冠口服药的讨论一直不断，有人高价代购求药，有人购买过paxlovid的印度仿制药，有人买药被骗，“一药难求”下，还有*牛炒药报价上万元一盒。
“前几天问还是元一盒，过了两天再问就是元一盒。”北京的张先生找到*牛询价辉瑞paxlovid，被告知价格一天一涨，甚至还总断货，这无形中加重了求药者的心理压力。一位广东的苏先生告诉新*河记者，因家中老人急用，他花了两万元从他人手中购买了paxlovid，“各种渠道我都试了，没买到，很无奈。”
好在，供给侧正努力。
年12月28日晚消息，paxlovid价格已下调，医保支付价格从元/盒，下调至元/盒，且持续扩大供应，医院已逐步到货。
记者了解到，辉瑞新冠口服药paxlovid已在上海部分社区卫生服务中心投入使用，并且可使用医保。比如*浦区豫园街道社区卫生服务中心已经将其用于临床。嘉定区马陆镇社区卫生服务中心也储备了辉瑞新冠口服药，目前仅提供给65岁以上有可能发生危重症的患者使用，暂不对普通患者开放。
如何科学认识治疗新冠的抗病*药物？
专家表示，病*感染其实并没有特效药，目前市面上所谓的“小分子特效药”，它的机理主要是用来抑制病*复制，减少对人体免疫系统的攻击，以此来控制病情发展，减少转为重症的风险。但这类药物并不能根除病*，而且抗病*药物只适用于特定人群。
北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖说：病*感染这么多年没有特效药，有一些能够抑制病*复制、干扰病*复制的药物要早用。大家可能知道有些最近出来的药物要求5天以内，其实最有效是2天以内。所谓的2天和5天是因为病*刚进入人体，刚开始复制的时候早用，这些药物能干扰病*的复制，减轻病*的载量，减少对人体免疫系统的攻击，再通过自身的抵抗力，减少向重型、危重型发展，它是这样的机制。实际上如果一旦到了重症、危重症，病程肯定超过5天，因为往往是头三天病*进入人体复制，7天到10天达到高峰，所以说要是超过5天，比如到7天、10天的时候，进展为重症，甚至危重症的时候，实际上这些抗病*药是没有用的，是无效的。
王贵强说：我们还是强调在重症的高风险人群、轻型普通型使用有它的价值，已经进入icu的人群再使用就没有效了，这已经是有数据的。还有在一些轻症的年轻人、没有重症高风险的人群，使用这些药也没有看到收益。
抗病*药物使用不当会出现哪些风险？
专家指出，使用这些抗病*药物要注意它的一些不良反应和副作用，一定要在专业医师的指导下使用。
童朝晖表示：这些药物，尽管是推荐高危人群早用有效，但是还得注意它的一些不良反应和副作用。特别应该注意它和其他药物之间的相互作用，因为大家知道得了新冠以后，特别是老人还有很多基础病，还有很多其他药物还要用，实际上和其它药物都有一些相互作用。我们好多老百姓一听“特效药”，就给老人备点放在家里，其实本人也不在家，老人就直接吃上了，也不会去看说明书也不懂专业，反而风险更高。要好好地看看说明书，或者是要在专业医师的指导下使用。
王贵强说：这些抗病*药物都有一定副作用，有些药物是有药物之间相互作用，像他汀类药物就不能同时使用奈玛特韦这类药物，使用这类药物以后就会出现药物之间相互作用，有些副作用出现。像有些肝肾功能严重损害的病人，有时候要调整剂量，有时候还不能使用，所以是药三分*，所以一定是在医生指导下来使用这类抗病*药。
当前
不少新冠病*感染者
在发烧时都会服用布洛芬
然而，近日退热药物“布洛芬”
被推上了舆论的风口浪尖
网传服用退烧药布洛芬
可能导致死亡？
这是真的吗？
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专家：不会引起感染加重或致死亡
“发烧”，对于新冠病*感染者来说，是一个相对普遍的症状。医院药剂科主任张波介绍，当患者体温高于38.5℃时可以使用解热镇痛药来缓解症状，公众常用的两款解热镇痛类药物是“布洛芬”和“对乙酰氨基酚”，作为对症治疗药物，他们的解热镇痛效果都快速有效。
张波：一般来讲，我们用一到两天，把发烧疼痛控制后，就可以停药了，这种药是不需要长期使用的。选择一种解热镇痛药就可以，不建议使用多种解热镇痛药，因为很多解热止痛药含有的成分都是相同或类似的，就会导致药物过量的情况。
近日，退热药物“布洛芬”被推上了舆论的风口浪尖。有国际期刊显示，服用布洛芬可能导致死亡。这个消息是否属实呢？张波回应，这篇文章发表于年3月，作者推测布洛芬会提高血管紧张素转化酶水平，这种酶和新冠感染有一定关系，作者据此推测布洛芬可能会引起新冠的严重程度加重或死亡。
张波：世界各国，包括世界卫生组织也组织了相关的专家进行了论证，认为布洛芬在对新冠引起的症状治疗是安全有效的。随后一系列的研究，包括大规模的队列研究，也证实了包括布洛芬在内的非甾体抗炎药不会引起新冠病*感染的加重或者导致死亡，世界上各个国家都是把布洛芬作为解热镇痛的药物用于治疗。
患者应怎样合理用药？
对于新冠病*感染者来说，怎样的用药方式更加合理科学？张波介绍，药物的给药途径有多种，包括口服给药、注射给药等。总的原则是“能口服就不肌肉注射，能肌肉注射就不输液”。对于轻型患者的对症治疗，首选口服给药。
张波：对于一些门诊或轻型的患者，比如解热或者镇痛，选择口服药物就可以控制住了。对于严重的急性病人、昏迷的病人或者是住院病人，病情危重的情况下，我们才考虑静脉输液的方式，这样能够很快缓解危重病人的病情。输液也会带来一些风险，输液这种医疗途径是我们用于抢救危重病人的时候的一种选择。
复方感冒药里到底有哪些“方”？
切莫吃重了！
氨麻美敏片、酚氨咖敏片、酚麻美敏片、美扑伪麻片、氨酚伪麻美芬片……看似药品名绕口令的背后，是我们耳熟能详的药品商品名：泰诺、新康泰克、雷蒙欣、白加黑和日夜百服宁等。这些家中常备的复方感冒药中到底有哪些“方”呢？
复方感冒药是对症治疗
感冒，是我们最熟悉的一种疾病，感冒药，并不是针对感冒本身的“特效药”，而是为了缓解一些感冒的症状。
网上有过一个段子：“感冒不用药，7天好了；感冒用了药，一周也好了。”其实，感冒的许多症状都是机体对感染的免疫应答过程，但这过程中的发热、喷嚏、咳嗽等，的确很煎熬，高烧不退也会损伤身体机能。这时候就需要这些感冒药来“对症治疗”。感冒时头痛、发热、全身肌肉酸痛就要用解热镇痛药，比如用对乙酰氨基酚、布洛芬；鼻塞、咽痛就要用伪麻*碱类药物；咳嗽不断就需要镇咳类药物。于是，就有了复方感冒药。
复方感冒药里每个字都藏着禁忌
??“氨”“酚”主要代表对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚的主要作用是降温退烧，但它对人的消化系统有影响，它对胃黏膜有刺激作用，胃溃疡患者服用后，容易引起肠胃不适，比如腹痛、胃出血等情况，所以对于肠胃十分脆弱的人来说，使用时要加强监测。
市面上含有对乙酰氨基酚复方制剂的药有很多，稍有不慎就容易过量服用。当然，有时一些药物中的“氨”也代表氨基比林，起到的也是解热、镇痛的效果。
??“麻”代表伪麻*碱
它是治疗感冒引起的流鼻涕、四肢乏力、头痛等症状的药物，可效果再好的药，也存在不良反应。伪麻*碱的功效会收缩人体内的血管，同时也可能会让人的血管产生痉挛，从而升高血压，因此高血压患者使用需谨慎。同时伪麻*碱还可能影响代谢功能，甲亢、糖尿病患者都需注意。
??“美”代表右美沙芬
右美沙芬是我们临床经常用的止咳药物。咳嗽分为干咳和湿咳，干咳就是说咳嗽没有痰，湿咳有痰。右美沙芬属于中枢性止咳药，只适用于抑制干咳，还会抑制痰液排出，这有可能对一些慢性支气管炎、肺炎患者造成影响，因为抑制了痰液排出，所以可能会造成堵塞呼吸道，严重时还可能会窒息。
对于咳嗽咳痰的患者，我们往往会选用氨溴索、溴己新、愈创甘油醚等药物。除此之外，孕妇也不能服用右美沙芬这类药物，因为它能影响人的中枢神经，且有一定的成瘾性。
??“扑”“敏”代表扑尔敏，即氯苯那敏
扑尔敏就是抗组胺药，也是常说的“抗过敏药”，有时也会用功效近似的苯海拉明，比如氨麻苯美片，主要在鼻塞、打喷嚏，甚至是过敏性鼻炎的时候，起效果的成分。但它带来的影响是什么呢？嗜睡、头晕。
再来看日夜百服宁——氨酚伪麻美芬片(日片)/氨麻美敏片(夜片)，差的就是一个“敏”字。为什么日片不瞌睡，夜片晚上睡得香？因为扑尔敏具有中枢神经抑制性，嗜睡、困倦就是它的作用，所以这类药要找准时间服用。扑尔敏还可能会让人有排尿困难的不良反应，所以前列腺患者要慎用此类药品。
用药之前一定要看说明书。每个药物的说明书，都强调了许多重要事项，这也是在提醒我们，它不能随便用。
吃药不能吃重了
滥用感冒药经常遇到的情况是吃重复了、用过量了。口服药物进入人体会经过消化、吸收、代谢和排泄过程，就如动画所示。
药物有效成分在体内维持一个正常的浓度就能起到治疗效果，过量了反而有害。比如对乙酰氨基酚，有病人发热高烧到38.5℃以上，医生开具对乙酰氨基酚缓释片。这个药说明书明确写了“成人和12岁以上儿童一次1片，若持续发热或疼痛，每8小时一次，24小时不超过3次。”有患者着急降体温，就会加一片、加一片，再加一片，结果就是药物过量。一旦过量，就极易导致肝脏损害。服药者会有呕吐、腹痛等明显不适，严重的情况还会导致高铁血红蛋白血症以及溶血性贫血的情况。
同时，现在还有一个常见问题，就是在不知不觉使用多种药而过量。像之前说的复方感冒药中往往都含有对乙酰氨基酚，一些患者会认为“双管齐下更加有效”，结果就是体内对乙酰氨基酚又过量了。
而且很可能疏忽的是，许多otc药品其实都含有对乙酰氨基酚，像维c银翘片，实际上是含有对乙酰氨基酚成分，感冒灵颗粒、感冒清胶囊、速感灵、复方小儿退热栓等都含对乙酰氨基酚。
当自行服药无效，尽快就医
冬季是呼吸道疾病的高发季，容易引起发热、咳嗽等症状，不仅仅是新冠病*感染，还可能有普通感冒、急性病*性咽炎、喉炎、急性疱疹性咽峡炎、咽结膜热和细菌性咽炎及扁桃体炎等。这里面的病原体主要是病*，少数是细菌。所以如果持续高烧3至5天不退，需要就医，明确诊断，由医生确定是否需要加用抗病*药物或者抗菌药物。
对于病*引起的感冒，使用抗菌药物并不能缩短感冒的病程，甚至可能耽误治疗。因此，还是需要在医生或药师指导下使用药物。流感和新冠是可能合并感染，细菌和病*也可能同时。及时就医很重要。
对所有患者而言，都要注意休息、多喝热水、保持室内空气流通，对于发热、病情重和年老体弱的患者，一定要卧床休息。如有情况，及时就近就医救治。
近期，上海共青团发起
“青小康”社区互助药箱专项行动
在社区成立“青小康”青年志愿者队伍
设置“青小康”社区互助药箱
倡导社区互助关爱
引导居民共享药品物资
鼓励大家把暂时不用的相关药物
传递给需要的人
把抗击疫情的信心传递给更多人
制图：完颜
整合：舒克
责任编辑：粟瑶
校审：沈蔚
终审：许晔婷
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上观号作者：青春上海