张博士,30岁,一个帅小伙,两年前留学回国,一直从事介入工作,每天穿着几十斤重的铅衣,每次下班里面的衣服都湿透了......
在国外学习进修的时候,张博士就觉得自己总腰痛,他以为就是每天穿铅衣太重,引起的,也没太在意,可是回国后这两年,腰痛越来越重,还出现早晨起来胳臂腿活动不利等表现。
张博士以为是风湿,抽了一个血,也没事;后来找理疗科理疗,但是效果也不明显,最后没办法决定拍个CT。
CT结果:骶髂关节炎三期。
张博士一下子懵了,自己得了----强直性脊柱炎!
张博士休假了,去看望了一下博士,博士还打趣的说:自己也成明星了,你看周杰伦、张嘉译全是这个病,现在自己跟明星一样了。
强直性脊柱炎是个什么病呢?
强直性脊柱炎归在风湿免疫科,这个疾病的病因尚不明确,其实人类有时候确实很渺小,对于很多疾病,人类都不知道原因。
强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎这个病严重吗?
强直性脊柱炎被称为“不死的癌症”,很多患者认为自己得了绝症,整日担心对寿命有影响,其实强直性脊柱炎本身不会致命,但是,如果得不到有效治疗会造成不同程度的驼背畸形,影响正常活动。久之失去活动功能,造成终生残废。因此强直最大的威胁是活动能力,并不会致命,但是强直性脊柱炎发展到晚期连带身体各大脏器发病,则会影响健康生命。
哪些表现要怀疑强直性脊柱炎?
1、多见于年轻男性;
2、早期可无任何临床症状,有些人可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,大多不能早期发现,就像张博士,本身就是医学博士,可是还是没能早期发现此病;
3、多数人有关节病变
AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。
少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。
也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。
随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。
4、其他表现
心脏:约8%发生心脏传导阻滞,严重者可能心脏骤停。可发生心绞痛,少数发生主动脉肌瘤、心包炎、心肌炎。
眼睛:25%强直性脊柱炎患者有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。
肺部:少数患者肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘,甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
神经:出现脊柱强直及骨质疏松,发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。导致下肢或臀部神经根性疼痛,骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
怎么诊断强直性脊柱炎?
结合上述症状,进行X线检查,或CT或核磁就能诊断。
怎么治疗?
早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。
热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
常用药物:
非甾体类抗炎药、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、肾上腺皮质激素、雷公藤多甙、生物制剂等这些药物都有副作用,请在医生指导下服用。
严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。
能预防吗?
因为人类还没有弄清楚这个疾病的原因,所以也没有办法准去预防。
对于已经发现此病的患者,建议以下几点,延缓并控制病情加重:
避免负重;睡觉时最好是平躺保持背部直立;不抽烟,以免造成肺部伤害;在寒冷、潮湿季节中,注意保暖防潮;多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。
最后强调:如果下背酸痛,晨间僵硬,应尽早就医。
张博士休假了,不知道啥时候能回来上班,更不知道以后还能不能上手术台;其实想想,人类在疾病面前真的很渺小,即使你是医学博士,也会被疾病打趴下......