“什么?!是肺癌!医生,我只是来看手术的,你是不是搞错了。”
深圳的江女士近期发现自己的手指头变得异常粗大,而且粗大的仅有末端指节。这让江女士百思不得其解,她最近的确是有点长胖,但是也不至于让手指头也胖成这样吧?跟家人说了之后,医院检查下手指头比较放心,万一是发生了骨折,导致的水肿呢,反正别影响到以后的生活了。
江女士本来没放在心上,但是听家里人这么说也有道理,于是第二医院进行检查。当时接诊吴女士的医生,对于杵状指有所了解,一看到江女士就建议她去做个肺部CT,怀疑是肺癌所致。
吴女士听罢,就跟医生嚷嚷起来了:“我就是检查个手指头,你怎么说我是肺癌?”
在医生详细解释下,吴女士还是听从了医生的建议进行了肺部CT检查。
检查结果出来后,果然如医生所料,吴女士肺部内有一个3cm左右的肿瘤,医生判断为早中期肿瘤,建议立即住院进行手术。
直到上了手术台,江女士还是没缓过神来,自己不过就是检查个手指头,怎么就肺癌了呢?
一、得了肺癌为何手指会“发胖”可能很多人和江女士一样,明明只是手指上的问题,怎么还能会成为肺癌的一个标志呢?
其实,手指末端突然变得粗大,在医学上有一个专有名词,那就是“杵状指”。
杵状指发生和肢体末端慢性缺氧、动脉血氧量不足以及代谢障碍之间有一定关系,而肺癌会影响到血氧量,因此有部分肺癌患者早中期会出现杵状指的情况。
但是值得注意的是,并不是所有的杵状指都是肺癌所致。
我们说杵状指是血氧不足导致的一个症状,那么呼吸系统疾病患者也会出现此类情况,并且约占有杵状指的75~80%,在原发性支气管肺癌和“燕麦细胞癌”患者身上等较为常见。这类患者出现的杵状指多为急性,一旦发现就会让患者出现剧烈的疼痛感。此外,一些罹患尘肺、纵隔肿瘤、支气管扩张以及肺脓肿等病的患者也可能会出现杵状指。
其次,罹患消化系统疾病也可能会引起杵状指发生,这类疾病发生杵状指占有全部的5~10%,常见的有食管癌、结肠癌以及溃疡性结肠炎。
另外一些罹患有心血管疾病的患者,也可能会出现手指异常的表现,约占有全部病例的10~15%。临床上一般会出现在先天性青紫型心脏病、无名动脉瘤以及亚急性细菌性心内膜炎患者身上。
杵状指只是肺癌患者会出现的其中一个症状,部分患者不会出现杵状指,而是会出现一些其他的症状表现。
二、别只知道看手指,这3类症状也要注意读完上面的内容,我们可以知道杵状指并不是肺癌的一个特异性症状,并且出现的几率比较小,因此在判断是否患肺癌的问题上,我们不单单要看手指,这3类症状更要注意。
1、咳嗽
肺癌患者以咳嗽为首发症状就诊的约有45%,这类患者出现的咳嗽多为阵发性、刺激性呛咳,多为少痰或无痰。但是咳嗽由于没有特异性,所以很容易被忽视,或者被认为是感冒引起的,因此当咳嗽一周还没痊愈的情况下,医院进行检查,以免错过最佳治疗时期。
2、胸痛
胸痛也是肺癌较为典型的症状之一,患者在早期会出现不固定、弥散性或是持续性的钝痛,由于症状不具有特异性,很容易被人们所忽略。
3、肺外表现
肺外表现中就包含杵状指,除了杵状指以外,肺癌患者还可能会出现内分泌紊乱、皮肌炎以及增生性骨关节病等,因此短期内皮肤病反反复复或者出现骨关节的疼痛,医院进行进一步检查。
当身体出现上述这几个症状时,一定要引起重视及时就医。对于一些特殊人群而言,建议定期进行肺癌筛查,哪些人群需要定期筛查?
三、这6类人群肺癌高发,每年一次低计量螺旋CT检查相对于其他癌症来说,肺癌算得上是幸运癌,因为早期发现肺癌可以达到治愈的情况,但一旦进入中晚期,生存率就会大幅度下降,因此体检成了肺癌治疗的很重要手段。
低剂量螺旋CT是CT的一种,相较于常规CT它具有辐射量低、密度低以及含气量多的特点。可筛查5mm的微小病症,对于早期肺癌引起的一些微小病灶,可及时筛查出来,在临床上被称之为筛查肺癌的“金标准”。对于高危人群而言,定期进行低剂量螺旋CT检查非常有必要。
这些人群建议定期检查低螺旋CT检查:
1、中老年人群:肺癌在55岁以上的人群中最为高发,建议≥55岁的人群定期进行肺癌筛查。2、长期吸烟者:吸烟人群罹患肺癌的风险比不吸烟人群上升了数倍不止,这些人群长期吸入尼古丁等致癌物,让肺部很“受伤”,非常需要定期进行筛查。3、职业和环境接触者:长期需要接触砷、石棉、芥子气、氯乙烯、福尔马林、镉等物质的人群,肺癌发生率也会显著上升,需要定期进行筛查。4、接触电离辐射者:肺部对于电离辐射的敏感度较高,一些需要经常接触电离辐射的人群,罹患肺癌的风险会大大上升。对于这类人群而言,想要预防肺癌,定期筛查显得尤为重要。5、肺部慢性感染者:一些曾经患有肺结核、支气管扩张等慢性肺部疾病的患者,也需要定期对肺部进行筛查。6、家族遗传:家族内有肺癌病史的人群,罹患肺癌的风险会比常人要高不少,需要定期进行筛查预防肺癌发生。
四、如何预防肺癌除了高危人群需要定期做筛查以外,在生活中还需要做好这3件事,可以一定程度预防肺癌的发生。
1、远离香烟
香烟是导致肺癌发生的一个重要诱因之一,想要预防肺癌发生,最为有效的方式就是戒烟。除了自己吸烟以外,还要避免吸食二手烟,长期吸入二手烟同样会引起肺癌发生。
2、多吃饱和脂肪酸食物
国际期刊《临床肿瘤学杂志》曾发表过一项研究,研究指出调整饮食内脂肪的摄入,可降低肺癌的发生风险,特别是对于吸烟人群而言。
将饮食内的饱和脂肪换成多不饱和脂肪,含有饱和脂肪酸较多的食物有椰子油、棕榈油、*油、牛油以及猪油等;而含有多不饱和脂肪的食物有大豆油、玉米油、核桃、松子、芝麻、三文鱼以及南瓜子等。
3、戴口罩
日常外出的时候,特别是去到空气污染比较重的地区时,一定要佩戴口罩。戴口罩可以减少吸入有害气体的几率,降低肺部患病风险。
当身体罹患肺癌时,所出现的症状很多时候很难让人跟肺癌划上等号。在日常一定要注意观察身体,一旦出现异常及时就医检查。
参考资料:
[1]《低剂量螺旋CT筛查让你的肺“非常完美”》.医院..8.10
[2]《3种症状,发现早期肺癌的蛛丝马迹!》.医学论坛网..11.22
[3]《全科诊疗▎杵状指,千万不能放过的诊断线索》.中国社区医师杂志..9.15
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