河南的卢先生今年40多岁，两个星期前突然出现言语不清、右侧肢体偏瘫的症状，医院之后，诊断为急性脑梗塞，虽然脱离危险，但最后落下了后遗症。
其实，卢先生本来可以避免急性脑梗塞的发生，因为两年前他在做超声检查的时候，就被查出有颈动脉斑块，当时医生也建议他吃药控制。但是卢先生认为问题不大，一直没有在意，最终导致了今天的局面。
数据显示，有颈动脉斑块的人并不少。随着生活方式的改变，截至年，我国有颈动脉斑块的成年人已经高达2亿。一般来说，颈动脉斑块常见于年龄超过50岁的人，但是如今也越来越多二三十岁的年轻人出现颈动脉斑块，需要引起重视。
一、颈动脉斑块离脑梗还有多远？
颈动脉斑块与脑梗息息相关，斑块一旦脱落，造成栓塞的风险就会大大增加。那么，颈动脉斑块的最终归宿是脑梗吗？
医院郑东院区放射介入科副主任医师范锋表示，虽然颈动脉斑块很常见，但是并不意味着一定会发生脑梗。
有数据显示，在我国40岁以上的人群中，有颈动脉斑块的超过40%；在45岁以上并且发生脑中风或短暂性脑缺血的人群中，有颈动脉斑块的超过80%；在60岁以上的人群中，更是几乎人人都有颈动脉斑块。
那么，检查出颈动脉斑块，判断其是否有脑梗的风险，主要看两个情况：
一是斑块的稳定性，如果斑块比较稳定，脑梗的风险就相对较小。即使斑块引起了动脉狭窄，但是只要狭窄程度不高于50%，对大脑正常供血的影响也不大。
二是看颈动脉是否因为斑块而出现颈动脉狭窄，且狭窄程度高于50%。在这种情况下，发生脑梗的风险性就比较大。
而且，斑块还存在脱落、破裂等可能性，会随着血液流动发生移动，从而引起血栓。血栓脱落的话，就可能导致短暂性脑缺血或缺血性脑梗。
二、动脉硬化斑块有可能逆转
出现颈动脉斑块，还有可能逆转吗？其实是可以的。随着对疾病的深入了解，以及医疗技术的进步，已经出现不少颈动脉斑块逆转甚至消退的案例。不过，要想颈动脉斑块逆转或消失，应尽力做到以下几点：
1、养成健康的生活方式
颈动脉斑块的出现和不健康的生活方式有很大的关系，比如抽烟、饮酒、熬夜、缺乏运动、高脂饮食等等。
所以，逆转颈动脉斑块，首先要改善生活方式，比如限制高热量、高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，适当补充水分，坚持锻炼身体，保持合理的体重，学会发泄不良情绪等。
2、干预风险
减少或者避免容易引起颈动脉斑块的危险因素，如果是高血压患者，应积极调控血压，将其控制在/90mmHg甚至/80mmHg以下。如果是糖尿病患者，应将糖化血红蛋白控制在7%以下。
3、他汀药物
必要的情况下，可以服用他汀药物控制血脂。研究发现，如果低密度脂蛋白胆固醇低于2mmol/L，大部分斑块将停止增长。如果低密度脂蛋白胆固醇低于1.5mmol/L，大部分富含脂质的动脉斑块会慢慢缩小。
三、脑梗的祸根找到了
不过，尽管颈动脉斑块不一定会引起脑梗，但脑梗确实人们的一大健康威胁。
世卫组织统计发现，在全球范围内，每年有0万人发生脑梗，其中每6人就有1人发生脑梗，每6秒就有1人死于脑梗，每6秒就有1人因脑梗永久致残。在我国，每年有万人发生脑梗，占全世界的40%左右。
脑梗与高血压和房颤关系密切，控制好这两个危险因素，有助于降低脑梗发生风险。
1、高血压
高血压被称为“国民病”，非常常见。对于高血压患者来说，如果血压长期得不到有效控制，脑部颈动脉不断硬化，当血压突然升高的时候，脑血管管壁受到压力，容易破裂，导致脑溢血。
此外，高血压还会加快脑血管动脉硬化的进程，引起血栓，导致血管堵塞，最终造成脑梗塞。数据显示，高血压是脑梗的幕后推手之一，我国73%的脑梗负担都与高血压有关。
2、房颤
房颤是指快速性心律失常，与高血压、糖尿病、心肌病、冠心病、甲亢、心包炎等疾病都有一定的关系。此外，长期酗酒、精神高度紧张等也有可能引起房颤。
那么房颤为什么会有脑梗风险呢？主要是因为房颤会引起心慌、头晕、胸闷、气短等症状，心脏中的血液由于无法完全被泵出，凝结成块，形成血栓。血栓脱落之后，随着血液流动移动到大脑，就容易堵塞脑血管，引发脑梗。
数据显示，60岁以上的人群中，有7%到30%的脑卒中是房颤引起的。此外还有研究发现，房颤会使脑血管病的发生风险增加四到五倍，35%房颤患者一生中会发生至少一次血栓栓塞事件。
其实，脑梗的发生是有征兆的，但是时间紧急，如果不及时救治，神经细胞在缺血几分钟内就可能发生不可逆性坏死。
医院神经内科董强教授指出，快速识别脑梗症状应牢记一句话：言语含糊嘴角歪，医院。
首先，测试语言，让患者复述一句简短的话，看其是否说不清楚或无法发声。
其次，让患者露齿微笑，看其一侧面部表情是否正常。
最后，让患者闭眼并平举双臂，看其一侧手臂是否无法维持10秒。
如果出现以上三种情况中的任何一种，都可能是脑梗的征兆，应马上送医就诊。
英国营养科学顾问委员会一项研究发现，增加膳食纤维的摄入量可以显著降低中风风险。具体来说，每增加7克膳食纤维的摄入量，可降低7%中风风险。
目前全球成人每日膳食纤维摄入量普遍低于20克。以我国为例，中国营养学会推荐每人每天的膳食纤维摄入量为25到35克，然而年发布的《中国居民膳食纤维摄入白皮书》显示，我国每日人均膳食纤维总摄入量仅为13克左右，远远达不到推荐摄入量。
日常生活中，诸如全麦、豆类、蔬菜与水果等植物食物都是膳食纤维的主要来源，可以适当增加摄入量。
总而言之，无论是对于全球还是我国而言，脑梗都是一个越来越显著的健康问题。因此，防患于未然，做好充分的预防工作，降低风险，健康生活很有必要。
参考资料
[1]《我国约2亿人有颈动脉斑块！严重吗？会有脑梗风险吗→》.央视财经.-07-10
[2]《脑梗的"源头"已经找到？或挽救百万人生命！》.科普中国.-05-18
[3]《突发脑梗，医院能救命，快收藏备用！》.健康时报.-06-29
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