急性心包炎专科治疗医院

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临床紧急处理疾病1 [复制链接]

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甲氧补骨脂素 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/210818/9330267.html

主诉:胸痛3小时。

病史:患者男性,56岁,既往高血压、高脂血症史多年,于3小时前突发胸痛,伴胸闷、出汗,有濒死感,休息或含服硝酸甘油片无缓解。

查体:精神差,烦躁不安,双肺呼吸音清,心率次/分,律齐,心音低。

既往有高血压、冠心病病史。

心电图示:

初步诊断:急性心肌梗死

高血压

冠心病

鉴别诊断:心绞痛;急性心包炎;主动脉夹层;急性肺动脉栓赛;急腹症

主要诊疗措施:

1、绝对卧床休息、吸氧;

2、心电监护;

3、止痛:吗啡、硝酸甘油;

3、心梗三项;肌钙蛋白;

4、肠溶阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替格瑞洛(倍林达);

5、溶栓:无禁忌证患者尿激酶~万U30分钟滴注(再灌注疗法);

6、介入治疗(再灌注疗法);

7、手术治疗(再灌注疗法);

8、其他药物治疗:β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等;

9、向家属交待病情危重及诊治措施,必要时CAG+PCI,并请其签字。

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