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相互宝拒赔56岁大爷暴涨超过一 [复制链接]

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大家好,我是考拉先生。告别大家近两个月,上篇回归之作批判饿了么猝死事件,大家点赞在看破双百,谢谢支持。支付宝年度账单估计大家都看过,我的收入支出就很不平衡:比我的账单更难看的是相互宝的年度账单。不出所料,分摊金又涨了...支付宝之前承诺:相互宝大病互助一年分摊额不会超过块。大病计划去年一共扣了91块钱,比最初上线足足上涨了7倍。每月分摊金额足足上涨了几百倍!这三个月以来,用户人数直接锐减万!并且拒赔事件频发,无非是这几个原因:1.价格不确定2.拒赔3.规则变动一句话就是,相互宝似乎充满不确定性。

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先说价格,相互宝的分摊金额一直在涨。年-年,相互宝成员全年救助人数从人增长到达到,翻了三倍。总分摊额从29.14块,涨到91块钱,也翻了三倍。今年会继续涨吗?涨到多少?我不这么想,正是因为去年涨得够多,才证明相互宝开始稳定了。为什么?很好理解,因为相互宝有90天等待期,等待期内患重疾不赔。年,大部分加入者需要经历等待期,而到了年,这些人度过了等待期,可以开始理赔了,这时候才是正常的重疾发生率。所以不是分摊金额变高了,是之前太低了,远低于正常水平。根据大数定律,在一个足够大的群体中,生病的人数比例几乎是固定的。从上图就能看出来,分摊金会随着救助人数的增多而增加,最终趋于稳定。

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再说理赔难。关于相互宝理赔问题的质疑声在不断增加。大概分两种情况,理赔时效不固定和动不动就拒赔。先来看相互宝的理赔流程:我们稍微对比一下相互宝和商业保险时效上的一些不同:相互宝:“公示”环节就需要7天,更别说提交材料、调查的时间,如果在调查环节出现问题,时间就又被拉长。保险公司:在收到理赔报案后,能不能赔,赔多少,都必须在30日内给出结论。相互宝:事故申请须在10日内,超过10天,相关损失由自己承担。保险公司:一般市面上的商业重疾险申请时效在3-5年。很明显,相互宝的理赔流程存在很多不确定。再说,一直热议的“拒赔”问题。年11月,56岁的张大爷在买菜时突发心梗,抢救无效去世。家人向相互宝申请理赔,但是相互宝工作人员要求提供心电图等证明材料。由于张大爷已经去世,家属也不能提供相关资料,相互宝选择拒赔。张大爷家属接受当地媒体报道后,网络舆论开始发酵。有网友指责相互宝没有底线,人死了都不赔,而且人死了怎么提供心电图?一时间群情激愤,觉得相互宝不近人情,恶意拒赔。我说句公道话,首先相互宝不是保险,它保的范围是重大疾病,本来就不包括死亡。另一个争议点在于张大爷死后,医生给出的死亡原因是:冠心病急性心梗。急性心梗,属于重大疾病,在相互宝的互助范围内。如果满足条件,是应该理赔的。而这个条件就是要有急性心梗的临床表现+心电图和其他检查指标符合急性心梗的特征。而张大爷的家人无法提供相应的证明材料,显然不符合理赔条件。那相互宝的理赔条件是否像大家说的一样过于苛刻?不是的,这个理赔标准不是相互宝定的,是保险行业协会统一规定。随便找一个重疾险条款,急性心梗的理赔要求跟相互宝一模一样。相互宝只是用了保险行业统一的规范罢了。其实如果是保险公司,因为舆论或者人道主义可能会赔钱。但是相互宝本质是互助,赔的钱是所有成员的钱。如果动不动因为人情就赔付,作为加入者,我可能要质疑相互宝的原则性了。保险公司都不赔的情况,相互宝为什么赔?感情赔的不是你的钱?其实只要是合理拒赔,很正常。相互宝理赔严,是对每一个加入相互宝的成员负责,毕竟理赔的钱是大家分摊。针对拒赔问题,我有些建议,相互宝可以定期把拒赔的数据公布出来。把一些经典案例详细说明,什么样的情况将来无法拿到互助,帮助参与者更好的弄明白。这样如果不符合要求可以自己退出,不用等到拒赔后再扯皮。但是有人说相互宝不赚钱甚至可能亏钱。原因是相互宝的运营逻辑是靠“理赔”赚钱。一起理赔案件,支付宝可以收取8%的运营管理费,而8%的管理费比起运营成本来说,干不了什么。那我索性给大家算算8%的管理费能干啥?以今年的第一期的总分摊金额.07万来算,收取管理费为:.07×8%=万左右这只是一期而已,相互保每月收两期,一个月就是万左右,一年就是11亿左右。一天就赚万,嘶~资本的本质就是逐利,如今是8%的管理费,难保以后不会变成18%,甚至80%...说不赚钱,说现在亏本做买卖,说只是为了互帮互助,人间大爱,那真的是纯属胡扯。敢情,资本来到人间,是为了在宇宙中心呼唤爱?朋友啊,生意就是生意!

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规则不断变动。相互宝条款中已写明:平台有权调整保障内容。也就是说,即使签了协议,但平台还是可以随时修改协议内容。保障调整之后,会有什么影响呢?当初加入互助计划的人,可能因健康条件不再符合修改后的健康告知要求,而被迫退出互助计划。自己很看重的那部分保障,可能不知道什么时候,就被排除在保障范围之外了。比如,去年12月,相互宝就删除了对轻症甲状腺癌、轻症前列腺癌的保障。相互宝不是保险,不受保险法律的约束,作为一种互助计划,协议内容是可以随时调整的。所有协议变动都是以告知形式,成员没有反对的权力。而商业重疾险是法律合同,条款怎么定、什么病能赔、赔多少钱,都白纸黑字、清清楚楚,不能随意更改。其实相互保从各方面来说都和商业保险都不能比。价格上相互宝确实很有优势,但是劣势也相当明显,保障不好保额低,这些都不说了。先说相互保引以为傲的价格,低是低,但是本质其实是消费型,就是你这笔钱花了就算花了,退出的时候什么都没有。商业重疾险,哪怕是消费型也有现金价值,什么意思呢?就是你退出的时候会把保费折现给你,折现比例随你投保的时间增加而增加。一般来说投保时间越久现金价值越高。除此之外,重疾险还有保费豁免。简单理解就是得了轻症和中症,后期保费不用交,但是整个合同、整个保障都会继续存在!而相互保的保障期限有太大的不确定性,因为没有银保监会兜底。假如你加入相互保29年了,帮助了无数人,第30年的时候,终于轮到你接受帮助,这时候相互宝发生重大风险,互助计划取消了!!!你一分钱也拿不到了。相互宝崩了,你也崩了...所以啊,不能把所有宝都压在相互宝上,关键时刻能抗事的还是商业重疾险。

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那相互宝存在的意义到底是什么?国家统计局数据显示,年,我国有6.1亿人年人均收入为元,月人均收入仅为元左右。相互宝的存在让很多经济能力有限的家庭,也有了保障。当我们经济条件变好时,一定要记得配置一份重疾保险。现在有双草鞋穿,总比光着脚好。况且,每个月不过一杯奶茶、一包烟钱就能精准慈善、日行一善又有何不好呢?

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